- № 066/у
- № 025-1/у
- № 025/у (+)
- № 003/у
Правильный ответ: № 025/у. Эта форма предназначена для ведения медицинской карты пациента, который получает помощь в амбулаторных условиях. В ней последовательно отражают жалобы, анамнез, результаты осмотра и исследований, установленный диагноз, назначения, рекомендации, сведения о консультациях и динамике состояния пациента.
Для медицинской оптики форма 025/у имеет значение при документировании результатов офтальмологического или оптометрического обследования в пределах компетенции специалиста: остроты зрения, рефракции, характера коррекции, переносимости очков или контактных линз, выявленных нарушений и рекомендаций по дальнейшему наблюдению. Записи должны быть объективными, датированными и заверенными подписью медицинского работника.
Форма № 025-1/у является талоном пациента, получающего амбулаторную помощь, а не основной медицинской картой. Формы № 003/у и № 066/у относятся преимущественно к документации, связанной со стационарным лечением: медицинская карта стационарного больного и статистическая карта выбывшего из стационара соответственно.
| Номер формы | Наименование или назначение | Условия применения | Ключевое отличие |
|---|---|---|---|
| 025/у | Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях | Поликлиника, амбулатория, кабинет специалиста, медицинская организация амбулаторного профиля | Основной документ для систематического отражения состояния пациента и оказанной помощи |
| 025-1/у | Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях | Регистрация посещения и учет обращений | Не заменяет полную медицинскую карту |
| 003/у | Медицинская карта стационарного больного | Стационарное лечение | Содержит сведения о госпитализации, лечении и наблюдении в стационаре |
| 066/у | Статистическая карта выбывшего из стационара | Оформление статистических сведений после завершения стационарного случая | Имеет статистическое, а не основное клиническое назначение для амбулаторного приема |