2) диафаноскопия
3) биомикроскопия
4) периметрия
Правильный ответ: 1) скиаскопия. Это объективный метод определения клинической рефракции, при котором врач оценивает направление и характер движения светового рефлекса с глазного дна при освещении зрачка скиаскопом. Для нейтрализации рефлекса используют пробные сферические и цилиндрические линзы; по полученной линзе определяют вид и степень аметропии — миопии, гиперметропии или астигматизма. Метод не требует от пациента субъективной оценки качества изображения, поэтому особенно важен при обследовании детей и пациентов, которым трудно выполнять субъективные тесты.
Диафаноскопия предназначена преимущественно для исследования прозрачности и состояния оболочек глаза методом просвечивания. Биомикроскопия выполняется на щелевой лампе и позволяет детально оценивать передний и задний отделы глаза. Периметрия исследует периферические границы поля зрения и выявляет дефекты его выпадения, но не определяет рефракцию. Следовательно, среди предложенных вариантов только скиаскопия непосредственно относится к объективному исследованию клинической рефракции.
| Метод | Что исследует | Основной принцип | Связь с рефракцией |
|---|---|---|---|
| Скиаскопия | Клиническую рефракцию | Оценка движения светового рефлекса и его нейтрализация линзами | Объективно определяет сферический и цилиндрический компоненты рефракции |
| Диафаноскопия | Состояние тканей и прозрачность глазного яблока | Просвечивание тканей направленным источником света | Рефракцию не определяет |
| Биомикроскопия | Передний и задний отделы глаза | Осмотр структур глаза в увеличении с помощью щелевой лампы | Позволяет выявить патологии, но не является методом определения рефракции |
| Периметрия | Поле зрения | Определение световой чувствительности в различных участках поля зрения | Оценивает функциональное состояние зрительного анализатора, а не рефракцию |
Таким образом, скиаскопия является классическим объективным способом рефрактометрического обследования. В современной практике она может дополняться авторефрактометрией, однако при анализе данного набора вариантов диагностически правильным ответом остаётся скиаскопия.