- васкуляризацией роговицы
- любым из перечисленного (+)
- помутнением роговицы
- нарушением нормальной сферичности роговицы
Правильный ответ — любым из перечисленного . Роговица является главным преломляющим элементом оптической системы глаза и обеспечивает около двух третей его общей рефракционной силы. Поэтому любые изменения её прозрачности, формы или структуры способны ухудшать качество изображения на сетчатке и снижать остроту зрения.
Помутнение роговицы вызывает рассеяние и частичное поглощение света; оно может быть связано с рубцом, отёком, воспалительным инфильтратом или дистрофическим процессом. Нарушение нормальной сферичности роговицы приводит к правильному или неправильному астигматизму, появлению аберраций высших порядков и невозможности полностью корригировать снижение зрения обычными очками. При кератоконусе этот механизм особенно выражен.
Васкуляризация роговицы обычно отражает хроническую гипоксию, воспаление или повреждение лимбальной зоны. Врастание сосудов сопровождается отёком, отложением липидов, формированием фиброзной ткани и снижением прозрачности роговицы; вследствие этого также ухудшается прохождение и правильное преломление света. Следовательно, каждый из перечисленных факторов может самостоятельно или совместно снижать остроту зрения.
| Фактор | Механизм ухудшения зрения | Типичные состояния | Оптический результат |
|---|---|---|---|
| Помутнение | Рассеяние, поглощение и блокирование световых лучей | Рубец, кератит, отёк, дистрофия, макула или лейкома | Снижение контрастности, светобоязнь, падение остроты зрения |
| Нарушение сферичности | Неравномерное преломление света различными меридианами | Кератоконус, посттравматическая деформация, неправильный астигматизм | Размытое изображение, искажение предметов, неполная коррекция очками |
| Васкуляризация | Признак хронического повреждения; возможны отёк, фиброз и липидные отложения | Хронический кератит, гипоксия при ношении контактных линз, ожоги, травмы | Утрата прозрачности, рассеяние света и снижение качества изображения |