2) 30 лет
3) 20 лет
4) 50 лет
Правильный ответ: 1) 40 лет. Пресбиопия — это физиологическое возрастное снижение аккомодации, связанное главным образом с уменьшением эластичности хрусталика и изменением работы цилиарной мышцы. Клинически она обычно становится заметной в возрасте около 40–45 лет: пациенту становится трудно читать мелкий текст на обычном расстоянии, появляется потребность отодвигать книгу или телефон, а также зрительное утомление при работе вблизи.
| Возраст | Состояние аккомодации | Типичные проявления | Оптическая коррекция |
|---|---|---|---|
| 20–30 лет | Аккомодационные возможности обычно сохранены | Чёткое зрение вблизи без дополнительной коррекции | Специальная добавка обычно не требуется |
| Около 40 лет | Начинает снижаться амплитуда аккомодации | Утомление при чтении, необходимость увеличивать рабочую дистанцию | Первые плюсовые очки для близи при наличии показаний |
| 45–50 лет | Более выраженное уменьшение аккомодационного резерва | Затруднение чтения мелкого шрифта, головные боли, астенопия | Более сильная аддидация для близи или прогрессивные линзы |
| После 50 лет | Аккомодация значительно ограничена | Стабильная зависимость от коррекции при работе на близком расстоянии | Очки для близи, бифокальные или прогрессивные очковые линзы |
В медицинской оптике важно учитывать, что возраст начала симптомов индивидуален: у гиперметропов пресбиопические жалобы могут возникнуть раньше, а у миопов — позже или быть менее заметными без очков для дали. Поэтому подбор коррекции выполняют после определения рефракции вдаль, оценки зрения вблизи и расчёта необходимой положительной аддидации.