2) 24 (+)
3) 6
4) 12
Правильный ответ: 24 часа. Первичную хирургическую обработку раны относят к ранней, если она выполнена в течение первых суток после повреждения. В этот период иссечение нежизнеспособных тканей, удаление загрязнений и инородных тел, остановка кровотечения и полноценное дренирование наиболее эффективно предупреждают развитие раневой инфекции.
При этом обработку следует проводить как можно раньше: срок до 24 часов является максимально допустимым ориентиром, а не основанием откладывать вмешательство. Медицинская сестра обеспечивает асептическую подготовку операционного поля и инструментария, контролирует состояние пациента, выполняет профилактику столбняка и введение антибактериальных препаратов по назначению врача, а после вмешательства наблюдает за повязкой, болью, температурой тела и признаками воспаления.
| Период после травмы | Тактика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Первые 6 часов | Наиболее ранняя хирургическая обработка | Минимальный риск микробной колонизации и инфекционных осложнений |
| 6–12 часов | Срочное выполнение обработки | Удаление загрязнений и нежизнеспособных тканей сохраняет высокую эффективность |
| 12–24 часа | Ранняя первичная хирургическая обработка | Соответствует предельному оптимальному сроку, указанному в тесте |
| Более 24 часов | Тактика определяется хирургом индивидуально | Возрастает вероятность инфекции; может потребоваться отсроченное ушивание и дренирование |
| На любом сроке при кровотечении или загрязнении | Немедленная хирургическая оценка | Ожидание недопустимо при повреждении сосудов, инородных телах и выраженном некрозе |
Таким образом, оптимальный тестовый срок первичной хирургической обработки раны — до 24 часов, однако клинически вмешательство выполняют настолько рано, насколько позволяет состояние пациента.