2) эзофагогастродуоденоскопию (+)
3) пассаж бария по тонкому кишечнику
4) ирригоскопию
Правильный ответ — 2) эзофагогастродуоденоскопия. Это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при котором гибкий видеоэндоскоп проводят через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкого кишечника, поэтому эзофагогастродуоденоскопию относят к методам эндоскопического исследования тонкой кишки, хотя большая часть тонкого кишечника при этом недоступна осмотру.
Колоноскопия предназначена преимущественно для осмотра толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки. Пассаж бария по тонкому кишечнику является рентгенологическим исследованием с контрастированием, а ирригоскопия — рентгенологическим исследованием толстой кишки после введения контрастного вещества через прямую кишку. Для оценки значительной части тонкой кишки применяют капсульную эндоскопию или специализированную энтероскопию.
При подготовке к эзофагогастродуоденоскопии медицинская сестра контролирует соблюдение пациентом голодания, уточняет наличие аллергии и сопутствующих заболеваний, обеспечивает подготовку оборудования, помогает врачу при проведении процедуры и наблюдает за состоянием пациента после исследования. Важно учитывать риск аспирации, поэтому прием пищи и жидкости перед процедурой ограничивают согласно локальному протоколу.
| Метод | Основная зона исследования | Характер метода | Особенности |
|---|---|---|---|
| Эзофагогастродуоденоскопия | Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка | Эндоскопический | Позволяет осмотреть слизистую, выполнить биопсию и эндоскопический гемостаз |
| Колоноскопия | Прямая, ободочная кишка, иногда терминальный отдел подвздошной кишки | Эндоскопический | Используется для диагностики воспаления, опухолей, полипов и источников кровотечения в толстой кишке |
| Пассаж бария по тонкому кишечнику | Тонкая кишка | Рентгенологический | Оценивает прохождение контрастного вещества, сужения и нарушения моторики |
| Ирригоскопия | Толстая кишка | Рентгенологический | Контраст вводят ректально; метод не относится к эндоскопии |
| Капсульная эндоскопия | Преимущественно тощая и подвздошная кишка | Эндоскопический видеометод | Пациент проглатывает видеокапсулу; биопсию и лечебные манипуляции выполнить нельзя |
| Энтероскопия | Тонкая кишка на значительном протяжении | Эндоскопический | Позволяет выполнять биопсию и лечебные вмешательства, но является более сложным исследованием |