2) дисциплинарную
3) административную
4) уголовную (+)
Правильный ответ: 4) уголовную. Ответственность предусмотрена статьёй 124 Уголовного кодекса Российской Федерации за неоказание помощи пациенту без уважительных причин лицом, которое обязано это делать в силу закона или специального правила. Для наступления уголовной ответственности необходимо установить совокупность обстоятельств: наличие обязанности оказать помощь, отсутствие уважительной причины, реальную возможность действовать, причинение вреда здоровью и причинно-следственную связь между бездействием и наступившими последствиями.
Для медицинской сестры это означает обязанность действовать в пределах своей компетенции: оценить состояние пациента, выполнить неотложные мероприятия, вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи, обеспечить наблюдение и своевременно сообщить об ухудшении состояния. При причинении по неосторожности вреда здоровью средней тяжести, тяжкого вреда или смерти бездействие может образовать состав преступления. Дисциплинарная, гражданско-правовая или административная ответственность также возможна в отдельных случаях, однако именно указанное деяние при наличии предусмотренных законом последствий относится к уголовной ответственности.
Уважительными причинами могут быть объективная невозможность оказания помощи, отсутствие необходимых условий или оборудования, угроза жизни самого медицинского работника, внезапное заболевание и другие обстоятельства, исключающие реальную возможность действовать. При этом медицинская сестра должна принять доступные меры: привлечь других работников, вызвать экстренную помощь и зафиксировать свои действия в медицинской документации.
| Ситуация | Юридическое значение | Действия медицинской сестры | Возможные последствия |
|---|---|---|---|
| Внезапное ухудшение состояния пациента | Возникает обязанность немедленно реагировать в пределах компетенции | Оценить жизненно важные функции, вызвать врача, начать неотложные мероприятия | При бездействии и вреде здоровью возможна уголовная ответственность |
| Отказ от вызова врача или скорой помощи без причины | Может рассматриваться как неисполнение профессиональной обязанности | Незамедлительно передать информацию ответственному врачу или диспетчеру скорой помощи | Дисциплинарная ответственность; при последствиях — уголовная |
| Невыполнение назначенной процедуры | Оцениваются причина, компетенция работника и последствия | Уточнить назначение, сообщить врачу о невозможности выполнения, сделать запись в документации | Замечание, выговор, возмещение вреда; при тяжких последствиях — уголовная ответственность |
| Отсутствие возможности оказать помощь из-за угрозы жизни работника | Может признаваться уважительной причиной | Устранить опасность, вызвать экстренные службы, привлечь других лиц | Уголовная ответственность обычно исключается при доказанной объективной невозможности |
| Оказание помощи с нарушением установленного порядка | Оценивается качество и своевременность медицинской помощи | Соблюдать стандарты, клинические рекомендации, локальные алгоритмы и правила инфекционной безопасности | Возможны дисциплинарные, гражданско-правовые и при наличии состава — уголовные меры |