2) 2 раз в день
3) 1 раза в день (+)
4) 3 раз в день
Правильный ответ — 3) 1 раз в день. В рамках обучения уходу за пациентом с риском развития пролежней лицам, осуществляющим уход, необходимо проводить систематический осмотр всей поверхности кожи не реже одного раза в сутки. Особое внимание уделяют участкам над костными выступами, где длительное давление и нарушение кровообращения возникают наиболее часто.
Осмотр выполняют при хорошем освещении, последовательно оценивая цвет, температуру, влажность, целостность кожи, наличие болезненности, уплотнений, мацерации и участков стойкого покраснения. У пациентов с высокой степенью риска осмотр может проводиться чаще — при каждом туалете кожи, смене положения тела, подгузника или постельного белья. Обнаруженные изменения необходимо своевременно фиксировать и сообщать медицинской сестре или врачу.
Одного визуального контроля недостаточно: важно сопоставлять выявленные признаки с факторами риска — ограничением подвижности, недержанием, истощением, нарушением чувствительности и кровообращения. Раннее выявление гиперемии, не исчезающей после устранения давления, позволяет своевременно изменить положение пациента, уменьшить нагрузку на повреждённую область и предупредить формирование пролежня.
| Участок осмотра | Возможные ранние признаки | Действия при выявлении изменений | Профилактическое мероприятие |
|---|---|---|---|
| Крестец и копчик | Стойкое покраснение, болезненность, уплотнение, локальное повышение или снижение температуры | Устранить давление, изменить положение пациента, сообщить медицинскому работнику, зарегистрировать результат осмотра | Регулярное позиционирование, применение противопролежневых средств |
| Пятки и лодыжки | Покраснение, сухость, трещины, отёчность, болезненность | Приподнять голени так, чтобы пятки не контактировали с поверхностью кровати | Использование валиков, подушек или специальных разгружающих устройств |
| Лопатки, позвоночник, затылок | Покраснение, раздражение, болезненность при прикосновении | Оценить положение тела и состояние постельного белья, исключить складки и загрязнение | Своевременная смена белья, осторожное перемещение без трения и сдвига кожи |
| Область тазобедренных суставов и ягодицы | Мацерация, влажность, покраснение, поверхностные повреждения | Провести гигиенический уход, тщательно высушить кожу, оценить наличие недержания | Контроль влажности, использование впитывающих средств и защитных кремов по назначению |
| Локти и колени | Сухость, шелушение, покраснение, болезненность, ссадины | Устранить контакт с жёсткой поверхностью, оценить необходимость дополнительной защиты | Мягкие защитные накладки, уход за кожей без интенсивного массажа повреждённого участка |