2) ипохондрический
3) гармоничным (+)
4) сенситивным
Правильный ответ — гармоничный тип отношения к болезни. Для него характерно реалистичное восприятие своего состояния: пациент понимает наличие заболевания, адекватно оценивает его тяжесть и прогноз, выполняет врачебные назначения, сохраняет разумную активность и не допускает, чтобы болезнь полностью определяла его поведение. При этом он способен сообщать медицинскому персоналу о симптомах, изменении самочувствия и возможных осложнениях без драматизации или отрицания проблемы.
Для сестринского дела важно отличать гармоничное отношение от крайних вариантов реагирования. При ипохондрическом типе пациент чрезмерно сосредоточен на симптомах и склонен преувеличивать их значение; при сенситивном — болезненно переживает возможную реакцию окружающих и чувство неполноценности; при эргопатическом — стремится продолжать работу, иногда игнорируя необходимость лечения и отдыха. Выявление типа отношения к болезни помогает медицинской сестре выбрать адекватную тактику общения, повысить приверженность терапии и своевременно заметить психологические трудности пациента.
| Тип отношения | Основные проявления | Возможные трудности в лечении | Тактика медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Гармоничный | Реалистичная оценка заболевания, спокойное отношение к лечению, сохранение разумной активности. | Обычно минимальные; возможны тревога и временное снижение активности. | Предоставлять достоверную информацию, поддерживать самостоятельность и приверженность назначениям. |
| Эргопатический | Уход в работу или привычную деятельность, стремление продолжать работу несмотря на болезнь. | Игнорирование симптомов, нарушение режима лечения, риск осложнений и переутомления. | Разъяснять необходимость отдыха и терапии, обсуждать безопасный режим нагрузки. |
| Ипохондрический | Чрезмерная фиксация на телесных ощущениях, преувеличение тяжести симптомов, частые обращения за помощью. | Повышенная тревожность, недоверие к результатам обследований, трудности в формировании сотрудничества. | Выслушивать без обесценивания, спокойно разъяснять результаты обследований, не поддерживать необоснованные страхи. |
| Сенситивный | Переживание собственной неполноценности, стеснение, страх осуждения или негативной оценки окружающих. | Замкнутость, отказ сообщать о симптомах, избегание контактов и медицинских процедур. | Соблюдать конфиденциальность, проявлять тактичность, поддерживать достоинство и доверительный контакт. |
| Тревожный | Постоянное ожидание ухудшения, сомнения в эффективности лечения, повышенная потребность в reassurance и разъяснениях. | Нарушение сна, эмоциональное напряжение, трудности в принятии решений. | Предоставлять последовательную информацию, объяснять этапы ухода и лечения, контролировать эмоциональное состояние. |