- 5
- 4
- 2
- 3 (+)
Лихорадка протекает в три периода: период подъёма температуры тела (stadium incrementi), период максимального повышения — разгара (stadium fastigii) и период снижения температуры (stadium decrementi). Поэтому правильный ответ — 3.
В период подъёма преобладает теплопродукция: пациент испытывает озноб, зябкость, головную боль, слабость, кожа может быть бледной и холодной. В период разгара температура удерживается на высоком уровне, отмечаются жажда, сухость слизистых, тахикардия, учащённое дыхание, снижение аппетита. Медицинская сестра контролирует температуру, частоту пульса и дыхания, артериальное давление, состояние сознания, обеспечивает достаточное питьё, покой и своевременное выполнение назначений врача.
Снижение температуры может происходить постепенно — литически, или быстро — критически. При критическом снижении существует риск острой сосудистой недостаточности: резкой слабости, холодного липкого пота, бледности, падения артериального давления и тахикардии. В этом случае необходимо немедленно сообщить врачу, уложить пациента, контролировать жизненно важные показатели и подготовить медицинскую помощь.
| Период | Изменение температуры | Характерные проявления | Основные действия медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Подъём температуры Stadium incrementi | Температура постепенно или быстро повышается | Озноб, зябкость, бледность кожи, головная боль, миалгия, слабость | Укрыть пациента, обеспечить покой, контролировать температуру и гемодинамику, не применять охлаждающие процедуры во время выраженного озноба |
| Разгар лихорадки Stadium fastigii | Температура сохраняется на высоком уровне | Жажда, сухость слизистых, горячая кожа, тахикардия, тахипноэ, снижение аппетита | Регулярно измерять температуру, пульс, частоту дыхания и артериальное давление; предлагать питьё при отсутствии противопоказаний, проводить уход за кожей и слизистыми |
| Снижение температуры Stadium decrementi | Температура снижается постепенно или критически | Потоотделение, слабость, улучшение самочувствия; при критическом снижении — гипотензия, холодный пот, возможен коллапс | При литическом снижении — сменить влажное бельё, восполнять жидкость; при критическом — уложить пациента, приподнять ноги, срочно вызвать врача и контролировать показатели кровообращения |