2) формирования здорового образа жизни
3) реабилитации
4) лечения
Правильный ответ — 1) профилактики. В школе ухода за пациентом с риском развития пролежней родственников и самого пациента обучают мероприятиям, направленным на предупреждение повреждения кожи и подлежащих тканей. Медицинская сестра объясняет необходимость регулярной оценки риска по шкале Брейдена или Нортон, изменения положения тела, уменьшения давления и трения, поддержания сухости и чистоты кожи, своевременной смены нательного и постельного белья, применения противопролежневых матрасов и других разгружающих устройств.
Важную роль играют полноценное питание с достаточным содержанием белка и жидкости, контроль недержания, ежедневный осмотр кожи в местах костных выступов, а также обучение безопасному перемещению пациента. Лечение уже сформировавшейся пролежневой раны и последующая реабилитация являются отдельными направлениями сестринской помощи, а формирование здорового образа жизни не отражает основной цели данной школы ухода. Следовательно, обучение ориентировано именно на профилактику пролежней.
| Направление профилактики | Основные действия | Цель |
|---|---|---|
| Оценка риска | Использование шкал Брейдена или Нортон, регулярный осмотр кожи | Раннее выявление пациентов, нуждающихся в усиленном уходе |
| Перемещение и позиционирование | Регулярное изменение положения тела, применение валиков, подушек и подъёмных устройств | Снижение длительного давления, трения и сдвига тканей |
| Уход за кожей | Очищение без агрессивного трения, тщательное высушивание, использование защитных кремов и барьерных средств | Предупреждение мацерации, раздражения и повреждения кожи |
| Противопролежневые средства | Противопролежневый матрас, мягкие покрытия, разгрузка области крестца, пяток и локтей | Распределение давления и улучшение микроциркуляции |
| Питание и питьевой режим | Адекватное потребление белка, энергии и жидкости с учётом состояния пациента | Поддержание трофики тканей и способности кожи к восстановлению |
| Обучение родственников | Демонстрация техники поворотов, осмотра кожи, смены белья и фиксация изменений | Обеспечение непрерывности и безопасности ухода в домашних условиях |
Таким образом, школа ухода формирует у пациента и его родственников навыки предупреждения пролежней и своевременного обращения за медицинской помощью при появлении стойкого покраснения, пузырей или дефектов кожи.