2) эвентрация кишечника
3) бронхопневмония
4) лигатурный свищ
Правильный ответ: рвота. Рвота относится к типичным осложнениям раннего послеоперационного периода и чаще возникает в первые часы после хирургического вмешательства. Её развитие связано с остаточным действием средств для общей анестезии, применением опиоидных анальгетиков, раздражением желудка, вестибулярными реакциями и замедлением моторики желудочно-кишечного тракта.
Основная опасность послеоперационной рвоты заключается в риске аспирации желудочного содержимого с развитием обструкции дыхательных путей или аспирационного пневмонита. Поэтому пациентку укладывают на бок либо поворачивают голову набок, обеспечивают проходимость дыхательных путей, контролируют гемодинамику и по назначению врача вводят противорвотные препараты. Эвентрация кишечника, бронхопневмония и лигатурный свищ обычно формируются позднее и не являются характерными осложнениями первых часов после операции.
| Осложнение | Обычные сроки возникновения | Основные причины | Ключевые действия медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Послеоперационная тошнота и рвота | Первые часы, обычно в течение первых суток | Действие анестетиков и опиоидов, раздражение желудка, вестибулярная реакция | Профилактика аспирации, контроль дыхания, поворот головы набок, противорвотная терапия по назначению |
| Эвентрация кишечника | Чаще через несколько суток | Несостоятельность швов, инфицирование раны, повышение внутрибрюшного давления | Стерильная повязка, исключение вправления органов, срочное информирование хирурга |
| Бронхопневмония | Обычно через несколько суток | Гиповентиляция, застой секрета, длительная иммобилизация, аспирация | Дыхательная гимнастика, ранняя активизация, контроль температуры и дыхательной функции |
| Лигатурный свищ | Поздний послеоперационный период | Инфицирование или реакция тканей на шовный материал | Осмотр раны, асептическая обработка, направление к хирургу |