2) 2
3) 1 (+)
4) 3
Правильный ответ: 3) один раз в месяц. В течение первого года ремиссии пациент должен осматриваться специалистом наркологической службы не реже одного раза ежемесячно. Такая периодичность обеспечивает регулярную оценку психического и соматического состояния, подтверждение воздержания от употребления психоактивных веществ и своевременное выявление признаков рецидива.
Первый год ремиссии характеризуется наиболее высоким риском возобновления употребления, поэтому во время диспансерного приёма оценивают патологическое влечение, эмоциональные и поведенческие нарушения, социальную адаптацию, соблюдение лечебно-реабилитационной программы. По показаниям выполняют химико-токсикологические исследования и направляют пациента на консультацию врача-психиатра-нарколога, медицинского психолога или других специалистов.
С 1 сентября 2026 года начинает действовать новый порядок диспансерного наблюдения, утверждённый приказом Минздрава России № 10н от 12 января 2026 года. При этом для пациентов в течение первого года воздержания сохраняется требование осмотра не реже одного раза в месяц.
| Элемент диспансерного наблюдения | Содержание | Клиническая цель |
|---|---|---|
| Частота осмотров в первый год | Не реже 1 раза в месяц | Раннее выявление срыва или рецидива заболевания |
| Оценка психического состояния | Настроение, тревога, сон, патологическое влечение, критика к заболеванию | Определение устойчивости ремиссии и суицидального риска |
| Контроль употребления ПАВ | Опрос, клинический осмотр, химико-токсикологическое исследование по установленному плану и показаниям | Объективное подтверждение воздержания |
| Оценка соматического состояния | Выявление неврологических, сердечно-сосудистых, печёночных и других осложнений | Своевременная коррекция последствий употребления ПАВ |
| Профилактическая работа | Мотивационное консультирование, обучение распознаванию триггеров, профилактика срыва | Поддержание длительной терапевтической ремиссии |
| Медицинская реабилитация | Индивидуальная программа лечения, психологическая и социальная поддержка | Восстановление семейного, профессионального и социального функционирования |
Экзаменационный ориентир: первый год ремиссии — осмотр специалистом наркологической службы не реже одного раза в месяц.