2) предупреждение гиподинамии, щадящая тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем, подготовка к свободной ходьбе по коридору и подъему по лестнице
3) подготовка больного к переводу в местный санаторий для прохождения второго этапа реабилитации или к выписке домой
4) подготовка больного к выходу на прогулку, к дозированной тренирующей ходьбе и к полному самообслуживанию (+)
При III ступени активности после инфаркта миокарда пациент уже находится на этапе постепенного восстановления двигательных возможностей. Основная цель лечебной гимнастики на этом этапе — подготовить больного к расширению повседневной активности: выходу на прогулки, выполнению дозированной тренирующей ходьбы и восстановлению способности к полному самообслуживанию. Физические упражнения подбираются с учётом функционального состояния сердечно-сосудистой системы, переносимости нагрузки, наличия осложнений и динамики восстановления.Для реабилитационного сестринского сопровождения важно контролировать реакцию пациента на нагрузку: частоту сердечных сокращений, артериальное давление, появление одышки, слабости, болевого синдрома в области сердца или признаков нарушения ритма. На III ступени лечебная гимнастика выполняет не только профилактическую функцию против гиподинамии, но и становится этапом тренировки адаптационных возможностей организма перед переходом к более активному образу жизни. Поэтому правильным является вариант 4) подготовка больного к выходу на прогулку, к дозированной тренирующей ходьбе и к полному самообслуживанию.
| Этап активности после инфаркта миокарда | Основная задача лечебной гимнастики | Особенности сестринского наблюдения |
|---|---|---|
| I ступень | Профилактика осложнений постельного режима, уменьшение проявлений гипокинезии, улучшение периферического кровообращения | Контроль переносимости минимальных нагрузок, наблюдение за гемодинамикой и общим состоянием пациента |
| II ступень | Щадящая тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем, подготовка к увеличению двигательной активности | Оценка реакции на упражнения, контроль пульса, давления, дыхания и признаков утомления |
| III ступень | Подготовка к прогулкам, дозированной ходьбе и восстановлению полного самообслуживания | Контроль адаптации к возрастающей нагрузке и безопасности самостоятельной активности |
| Поздний этап реабилитации | Формирование устойчивой физической активности и возвращение к бытовой и социальной самостоятельности | Поддержка приверженности к лечебной физкультуре и профилактике повторных сердечно-сосудистых событий |