2) не смыкание ротовой щели
3) подвижность отломков (+)
4) нарушение функции речи
Верный ответ: 3) подвижность отломков.
Ложный сустав (псевдоартроз) представляет собой патологическое состояние, при котором после перелома костные отломки не срастаются в установленные сроки, а между ними формируется соединительнотканная прослойка, иногда с образованием подобия суставной щели. Для стоматологии ортопедической это особенно важно при повреждениях челюстно-лицевой области, так как отсутствие полноценной консолидации костных фрагментов приводит к нарушению стабильности зубочелюстной системы и функции жевания.
Основным клиническим признаком является патологическая подвижность отломков в области бывшего перелома. В норме после завершения репаративных процессов костные фрагменты становятся неподвижными за счёт образования костной мозоли и последующего ремоделирования. При ложном суставе движения между отломками сохраняются, могут сопровождаться болью, нарушением прикуса, деформацией челюсти и снижением эффективности жевательной функции. Нарушение речи или невозможность смыкания ротовой щели могут встречаться при тяжёлых повреждениях, но не являются специфическим диагностическим признаком псевдоартроза.
| Признак | Норма после сращения перелома | При ложном суставе | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Подвижность костных отломков | Отсутствует | Сохраняется патологическая подвижность | Главный диагностический критерий псевдоартроза |
| Костная мозоль | Формируется и обеспечивает стабильность | Недостаточная или отсутствует полноценное сращение | Указывает на нарушение репарации кости |
| Прикус | Стабильный | Может нарушаться из-за смещения отломков | Важен при переломах челюстей |
| Функция жевания | Сохранена | Может быть снижена | Оценивается при ортопедическом лечении |
| Рентгенологическая картина | Линия перелома исчезает или становится незаметной | Сохраняется щель между отломками, признаки отсутствия консолидации | Подтверждает диагноз |