2) листок нетрудоспособности
3) амбулаторная карта
4) контрольная карта диспансерного наблюдения форма № 030/у (+)
При проведении медицинско-статистического анализа заболеваемости среди пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, используется специальная учетная документация, позволяющая отслеживать динамику состояния здоровья, частоту выявления заболеваний и эффективность диспансеризации. Основным документом в данном случае является контрольная карта диспансерного наблюдения формы № 030/у, так как она содержит сведения о диагнозе, сроках наблюдения, проведенных обследованиях, лечебно-профилактических мероприятиях и результатах наблюдения.
Контрольная карта диспансерного наблюдения применяется для формирования статистических показателей по контингентам пациентов с хроническими заболеваниями, оценки качества диспансерной работы и планирования медицинской помощи. История болезни и амбулаторная карта также содержат важную информацию о пациенте, однако они предназначены преимущественно для ведения медицинской документации и отражения индивидуального процесса лечения, а не для специализированного статистического учета диспансерных групп.
| Документ | Назначение | Использование в статистике заболеваемости |
|---|---|---|
| Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у) | Учет пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением, контроль обследований и лечения | Основной документ для анализа диспансерной заболеваемости |
| Амбулаторная карта | Хранение сведений о состоянии здоровья пациента и обращениях за медицинской помощью | Используется как источник медицинской информации, но не является основным документом диспансерного учета |
| История болезни | Документирование лечения пациента в стационаре | Применяется для анализа стационарной помощи и отдельных случаев заболеваний |
| Листок нетрудоспособности | Оформление временной нетрудоспособности | Используется для изучения потерь трудоспособности, но не для учета диспансерного наблюдения |