2) возраст
3) инвазивная лечебно-диагностическая процедура (+)
4) антропометрические показатели
Правильный ответ: 3) инвазивная лечебно-диагностическая процедура. При выполнении инъекций, венепункций, катетеризации, забора биологического материала и других инвазивных манипуляций медицинская сестра непосредственно контактирует с кровью, отделяемым ран и иными потенциально инфицированными биологическими жидкостями. Наиболее опасны уколы иглой, порезы загрязнённым инструментом и попадание биологического материала на слизистые оболочки или повреждённую кожу, поскольку они создают условия для профессионального заражения гемоконтактными инфекциями, прежде всего вирусными гепатитами B и C и ВИЧ-инфекцией.
Пол, возраст и антропометрические показатели сами по себе не определяют профессиональный инфекционный риск. Его величина зависит от частоты и характера инвазивных вмешательств, соблюдения стандартных мер предосторожности, правильного использования средств индивидуальной защиты, безопасного обращения с острыми инструментами и своевременной постконтактной профилактики. Важными профилактическими мерами являются гигиена рук, вакцинация против вирусного гепатита B, применение безопасных игл и немедленная регистрация аварийной ситуации.
| Профессиональный фактор | Механизм риска | Возможные инфекции | Основные меры профилактики |
|---|---|---|---|
| Укол использованной иглой | Чрескожное попадание инфицированной крови | Вирусные гепатиты B и C, ВИЧ-инфекция | Безопасные иглы, запрет надевания колпачка повторно, контейнеры для острых отходов |
| Порез загрязнённым инструментом | Повреждение кожного барьера | Гемоконтактные и бактериальные инфекции | Перчатки, соблюдение техники манипуляции, своевременная утилизация инструментария |
| Попадание биоматериала на слизистые | Контакт крови или выделений с глазами, носом, ртом | Вирусные и бактериальные инфекции | Защитные очки, экран, маска, немедленное промывание слизистых |
| Контакт с повреждённой кожей | Проникновение возбудителя через микротравмы и дерматит | Гемоконтактные и контактные инфекции | Закрытие повреждений водонепроницаемой повязкой, перчатки, уход за кожей рук |
| Нарушение асептики и гигиены рук | Контактная передача микроорганизмов | Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи | Гигиеническая обработка рук, стандартные меры предосторожности, обучение персонала |
Следовательно, ведущим профессиональным фактором риска является не индивидуальная характеристика работника, а выполнение инвазивных манипуляций, сопровождающихся вероятностью контакта с потенциально инфицированным биологическим материалом.