2) исследование постуральных функций (+)
3) измерение артериального давления
4) измерение массы тела
Правильный ответ: исследование постуральных функций. Оценка способности пациента сохранять равновесие, поддерживать устойчивое положение тела и безопасно изменять позу непосредственно выявляет нарушения, повышающие вероятность падения. Исследуют статический и динамический баланс, устойчивость при вставании и поворотах, характер походки, координацию движений и способность самостоятельно перемещаться.
В общей врачебной практике применяют функциональные пробы: тест Встань и иди с регистрацией времени, пробу Ромберга, оценку вставания со стула, скорости ходьбы и устойчивости при изменении направления движения. Результаты позволяют выявить мышечную слабость, вестибулярные, неврологические и опорно-двигательные нарушения, а также определить необходимость использования средств опоры и проведения реабилитационных мероприятий.
Измерение артериального давления, уровня гликемии и массы тела может входить в комплексное обследование пациента: ортостатическая гипотензия, гипогликемия и выраженный дефицит или избыток массы тела способны косвенно увеличивать риск падений. Однако эти показатели не характеризуют непосредственно постуральную устойчивость, поэтому не являются основным методом её оценки.
| Метод оценки | Что исследуется | Значение для риска падений |
|---|---|---|
| Тест Встань и иди | Вставание со стула, ходьба, поворот и возвращение в исходное положение | Оценивает мобильность, динамическое равновесие и безопасность перемещения |
| Проба Ромберга | Устойчивость в положении стоя при различном зрительном контроле | Выявляет нарушения статического баланса и сенсорной координации |
| Оценка походки | Скорость, длина шага, симметричность и устойчивость | Позволяет обнаружить неврологические и опорно-двигательные нарушения |
| Вставание со стула | Сила мышц нижних конечностей и контроль положения тела | Выявляет мышечную слабость и ограничение функциональной мобильности |
| Измерение АД в ортостазе | Изменение артериального давления при переходе в вертикальное положение | Определяет дополнительный фактор риска — ортостатическую гипотензию |
Следовательно, ведущим способом определения риска падений является непосредственная оценка постурального контроля, равновесия и функциональной мобильности пациента.