2) дислипидемия
3) гиподинамия
4) возраст (+)
Правильный ответ: возраст. Возраст относится к немодифицируемым факторам сердечно-сосудистого риска, поскольку его невозможно изменить профилактическими или лечебными мероприятиями. По мере старения увеличиваются артериальная жёсткость, эндотелиальная дисфункция и продолжительность воздействия атерогенных факторов, что способствует накоплению атеросклеротических изменений и повышает вероятность ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и сердечной недостаточности. Поэтому возраст включён в современные шкалы оценки общего сердечно-сосудистого риска.
Ожирение, дислипидемия и гиподинамия являются модифицируемыми факторами: их выраженность можно уменьшить посредством рационального питания, регулярной физической активности, снижения массы тела и медикаментозной коррекции липидного обмена. Медицинская сестра должна учитывать возраст пациента при профилактическом консультировании, контролировать артериальное давление, индекс массы тела и лабораторные показатели, а также мотивировать пациента к коррекции управляемых факторов риска.
| Фактор риска | Категория | Клиническое значение | Возможности профилактики |
|---|---|---|---|
| Возраст | Немодифицируемый | С возрастом возрастает вероятность атеросклероза, артериальной гипертензии и сосудистых осложнений | Сам фактор изменить нельзя; необходимо активнее контролировать остальные риски |
| Наследственная предрасположенность | Немодифицируемый | Ранние сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников повышают индивидуальный риск | Раннее обследование и регулярное диспансерное наблюдение |
| Дислипидемия | Модифицируемый | Повышение атерогенных липопротеинов ускоряет формирование атеросклеротических бляшек | Диета, физическая активность и гиполипидемическая терапия по назначению врача |
| Ожирение | Модифицируемый | Связано с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и нарушениями липидного обмена | Коррекция питания, снижение массы тела и увеличение двигательной активности |
| Гиподинамия | Модифицируемый | Способствует увеличению массы тела, снижению кардиореспираторной выносливости и метаболическим нарушениям | Регулярная дозированная физическая активность с учётом состояния пациента |
| Курение | Модифицируемый | Вызывает эндотелиальную дисфункцию, вазоконстрикцию и повышает риск тромбоза | Полный отказ от употребления табака и никотинсодержащих изделий |