2) выпадение всех видов чувствительности
3) выпадение болевой чувствительности (+)
4) выпадение двигательной функции
Эпидуральная анестезия относится к регионарным методам обезболивания, при котором местный анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночного канала и блокирует проведение нервных импульсов через корешки спинномозговых нервов. Основной клинический эффект данного метода — выраженное устранение болевой чувствительности (анальгезия) при сохранении в различных степенях других видов чувствительности и двигательной функции, что зависит от концентрации препарата, его дозы и уровня блокады. Именно преимущественное выключение болевой афферентации является характерным отличием эпидуральной анестезии.
В отличие от общей анестезии, эпидуральная блокада не вызывает обязательного угнетения сознания и дыхательного центра. При использовании низких концентраций местных анестетиков возможно проведение эффективного обезболивания с минимальным моторным блоком, поэтому метод широко применяется в акушерстве, хирургии нижних конечностей, урологии и послеоперационной терапии. Полное выпадение двигательной функции и всех видов чувствительности более характерно для выраженной нейроаксиальной блокады, а не является обязательным признаком эпидуральной анестезии.
| Характеристика | Эпидуральная анестезия | Спинальная анестезия | Общая анестезия |
|---|---|---|---|
| Место введения препарата | Эпидуральное пространство | Субарахноидальное пространство | Внутривенно или ингаляционно |
| Основной эффект | Блокада болевой чувствительности | Выраженный сенсорный и моторный блок | Выключение сознания и всех видов восприятия |
| Сознание пациента | Сохраняется | Сохраняется | Угнетено |
| Двигательная функция | Может сохраняться частично | Часто значительно снижается | Выключается за счёт лекарственного воздействия |
| Применение | Обезболивание операций, родов, послеоперационного периода | Кратковременные операции ниже уровня живота | Большие хирургические вмешательства |