2) галактоза
3) фруктозамин
4) гликированный гемоглобин
Глюкоза является основным лабораторным показателем, используемым для оценки состояния углеводного обмена, поскольку именно ее концентрация в крови отражает баланс между поступлением, синтезом, утилизацией и регуляцией углеводов в организме. Поддержание нормального уровня глюкозы обеспечивается сложным взаимодействием инсулина, глюкагона, кортизола, соматотропного гормона и катехоламинов. Определение уровня глюкозы натощак входит в обязательные лабораторные исследования при диагностике сахарного диабета, нарушенной гликемии натощак и других эндокринных заболеваний.
Другие показатели также имеют важное диагностическое значение, однако используются преимущественно для уточнения состояния пациента или контроля эффективности лечения. Гликированный гемоглобин (HbA1c) отражает средний уровень гликемии за последние 2–3 месяца и применяется для диагностики и мониторинга сахарного диабета. Фруктозамин характеризует средний уровень глюкозы за последние 2–3 недели и используется при необходимости краткосрочной оценки компенсации углеводного обмена. Галактоза не является рутинным показателем оценки углеводного обмена и определяется преимущественно при диагностике наследственных нарушений обмена веществ, например галактоземии.
| Лабораторный показатель | Что характеризует | Основное клиническое применение |
|---|---|---|
| Глюкоза крови | Текущее состояние углеводного обмена | Первичная диагностика гипергликемии, гипогликемии и сахарного диабета |
| Гликированный гемоглобин (HbA1c) | Средний уровень гликемии за 2–3 месяца | Диагностика и контроль эффективности терапии сахарного диабета |
| Фруктозамин | Средний уровень гликемии за 2–3 недели | Краткосрочный контроль компенсации углеводного обмена |
| Галактоза | Обмен галактозы | Диагностика наследственных ферментопатий (галактоземии) |
| Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) | Способность организма утилизировать глюкозу | Выявление нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета |
| Инсулин (по показаниям) | Секреторная функция β-клеток поджелудочной железы | Оценка инсулинорезистентности и дифференциальная диагностика нарушений углеводного обмена |
Таким образом, именно определение концентрации глюкозы в крови является базовым и наиболее информативным исследованием для оценки углеводного обмена. Остальные лабораторные показатели служат дополнительными диагностическими инструментами, позволяющими оценить длительность нарушений гликемии, эффективность проводимой терапии и особенности метаболических процессов.