2) антител
3) гликогена
4) кальция
Правильный ответ: 1) железа.
При отсроченном пережатии и пересечении пуповины продолжается плацентарная трансфузия: дополнительный объём крови поступает от плаценты к новорождённому. Это увеличивает массу циркулирующих эритроцитов и уровень гемоглобина, а после физиологического распада части эритроцитов железо депонируется преимущественно в составе ферритина.
Более высокие запасы железа сохраняются в течение первых месяцев жизни и уменьшают вероятность раннего железодефицита и железодефицитной анемии. Всемирная организация здравоохранения рекомендует при стабильном состоянии новорождённого пережимать пуповину не ранее чем через 1 минуту после рождения; при этом необходимо стандартное наблюдение за признаками гипербилирубинемии.
| Эффект отсроченного пережатия | Физиологический механизм | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Увеличение объёма крови новорождённого | Продолжение плацентарной трансфузии | Более стабильная ранняя гемодинамическая адаптация |
| Повышение уровня гемоглобина | Поступление дополнительной массы эритроцитов | Улучшение кислородтранспортной функции крови |
| Увеличение запасов железа | Утилизация железа из эритроцитов и его депонирование в ферритине | Снижение риска железодефицита в первые месяцы жизни |
| Антитела | Передаются преимущественно трансплацентарно во время беременности | Не являются основным преимуществом отсроченного пересечения |
| Гликоген и кальций | Их содержание определяется обменом веществ и функцией плаценты до рождения | Не относятся к ведущему эффекту данной акушерской тактики |
Ключевой механизм: плацентарная трансфузия → увеличение эритроцитарной массы → формирование более высокого депо железа у доношенного ребёнка.