2) флуконазол
3) ацикловир (+)
4) ампициллин
Ацикловир — противовирусный препарат, обладающий избирательной активностью в отношении вирусов простого герпеса 1-го и 2-го типов. После проникновения в инфицированную клетку он фосфорилируется вирусной тимидинкиназой до активного метаболита — ацикловиртрифосфата, который ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и прекращает синтез вирусной ДНК.
Препарат уменьшает продолжительность и выраженность высыпаний, ускоряет образование корочек, снижает болевой синдром и риск появления новых элементов. Ацикловир применяют местно, внутрь или внутривенно в зависимости от локализации инфекции, тяжести заболевания и иммунного статуса пациента. Наибольшая эффективность достигается при начале терапии в продромальном периоде или в первые часы после появления герпетических элементов.
Преднизолон не устраняет вирусную репликацию и без специальных показаний может способствовать распространению инфекции вследствие иммуносупрессивного действия. Флуконазол активен против грибов, а ампициллин — против чувствительных бактерий, поэтому эти препараты не являются средствами этиотропной терапии простого герпеса.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основная мишень | Роль при простом герпесе |
|---|---|---|---|
| Ацикловир | Противогерпетическое средство | Вирусная ДНК-полимераза | Основной этиотропный препарат |
| Преднизолон | Глюкокортикостероид | Иммунные и воспалительные реакции | Не применяется как противовирусное средство; может ухудшить течение инфекции |
| Флуконазол | Противогрибковое средство | Синтез эргостерола грибковой клетки | Неактивен в отношении вируса простого герпеса |
| Ампициллин | Антибактериальный препарат | Синтез клеточной стенки бактерий | Не действует на вирусы; возможен только при подтверждённом бактериальном осложнении |
| Валацикловир | Пролекарство ацикловира | Вирусная ДНК-полимераза | Альтернативное системное средство с более высокой биодоступностью |
Правильный ответ: ацикловир.