2) дуктография, МРТ
3) рентгенография, маммография
4) трансректальная и трансабдоминальная ультразвуковая диагностика, МРТ (+)
Правильный ответ: 4) трансректальная и трансабдоминальная ультразвуковая диагностика, МРТ.
Трансректальное ультразвуковое исследование обеспечивает детальную визуализацию предстательной железы благодаря близкому расположению датчика к органу. Метод позволяет оценить объём, контуры и эхоструктуру железы, состояние периферической и переходной зон, семенных пузырьков, а также выявить очаговые изменения, кальцинаты, кисты и признаки воспалительного процесса. ТРУЗИ также применяют для навигации при пункционной биопсии и некоторых лечебно-диагностических манипуляциях.
Трансабдоминальное УЗИ менее детально отображает внутреннюю структуру предстательной железы, но удобно для первичной оценки её размеров, состояния мочевого пузыря и объёма остаточной мочи. Магнитно-резонансная томография, особенно мультипараметрическая МРТ, обладает высокой тканевой контрастностью и используется для выявления клинически значимого рака предстательной железы, определения локальной распространённости опухоли, оценки капсулы, семенных пузырьков и регионарных лимфатических узлов.
| Лучевой метод | Основные возможности | Преимущества | Ограничения |
|---|---|---|---|
| Трансректальное УЗИ | Оценка зональной структуры, объёма простаты и семенных пузырьков; навигация при биопсии | Высокая пространственная детализация, доступность, отсутствие ионизирующего излучения | Инвазивность, зависимость качества исследования от опыта специалиста |
| Трансабдоминальное УЗИ | Определение размеров железы, состояния мочевого пузыря и остаточной мочи | Неинвазивность, быстрота, удобство первичного обследования | Недостаточная детализация внутренней структуры предстательной железы |
| Мультипараметрическая МРТ | Выявление и локализация опухолевых очагов, оценка капсулы и семенных пузырьков | Высокая тканевая контрастность, возможность стадирования злокачественного процесса | Высокая стоимость, длительность исследования, наличие противопоказаний |
| Рентгенография и рентгеноскопия | Не обеспечивают полноценной визуализации мягкотканной структуры простаты | Могут выявлять отдельные кальцинаты как случайную находку | Низкая диагностическая информативность для предстательной железы и семенных пузырьков |
Таким образом, ультразвуковые методы применяются для доступной первичной и прицельной оценки, а МРТ — для наиболее точной характеристики патологических очагов и определения распространённости опухолевого процесса.