2) не вызывается ядами экзо-эндогенного происхождения
3) не вызывается инфекционными агентами
4) зависит характер воспаления от глубины повреждения тканей (+)
Фибринозное воспаление относится к экссудативным видам воспаления и характеризуется выходом из сосудов плазменного белка фибриногена с последующим превращением его в фибрин в очаге повреждения. Оно развивается при выраженном повреждении сосудистой стенки и тканей, когда повышается проницаемость микроциркуляторного русла и в очаг воспаления поступает большое количество белков плазмы. Основным морфологическим признаком является образование фибринозных наложений, которые могут иметь вид плёнок на поверхности слизистых или серозных оболочек либо пропитывать тканевые структуры.
Главной особенностью данного процесса является зависимость характера воспалительной реакции от степени и глубины повреждения. При поверхностном повреждении чаще формируется крупозное воспаление, при котором фибринозная плёнка располагается относительно поверхностно и может отделяться без значительного разрушения ткани. При глубоком повреждении возникает дифтеритическое воспаление: фибрин проникает в некротизированные ткани, поэтому удаление плёнки сопровождается повреждением подлежащих структур. Причиной фибринозного воспаления могут быть инфекционные агенты, токсины, яды экзо- и эндогенного происхождения, поэтому правильным является утверждение о зависимости характера воспаления от глубины повреждения тканей.
| Признак | Крупозное фибринозное воспаление | Дифтеритическое фибринозное воспаление |
|---|---|---|
| Глубина поражения | Поверхностное повреждение слизистой или серозной оболочки | Глубокий некроз тканей с проникновением фибрина в подлежащие слои |
| Связь фибринозной плёнки с тканями | Плёнка легко отделяется | Плёнка плотно связана с тканями |
| Механизм образования | Выход фибриногена из сосудов и его превращение в фибрин на поверхности | Выраженная сосудистая проницаемость и некроз тканей с пропитыванием фибрином |
| Микроскопическая картина | Фибринозный экссудат располагается поверхностно | Фибриновые массы находятся в зоне некротических тканей |
| Возможные причины | Инфекции, токсины, химические повреждающие факторы | Тяжёлые инфекции и повреждения с глубоким некрозом |
| Исход | Возможна полная регенерация или восстановление | Чаще формируются дефекты тканей, рубцовые изменения |
В гистологии и патологической анатомии важно помнить, что фибринозное воспаление является результатом не конкретного типа возбудителя, а особенностей повреждения сосудов и тканей. Именно глубина альтерации определяет морфологический вариант процесса и тяжесть последствий.