2) 3-4 дня
3) 1-2 дня
4) 1-2 месяца
Правильный ответ: 1) 1–2 недели.
Острый постстрептококковый гломерулонефрит обычно развивается после латентного периода продолжительностью около 7–14 дней после стрептококкового тонзиллофарингита. Этот интервал необходим для формирования антител и циркулирующих иммунных комплексов, которые откладываются в клубочках почек, активируют систему комплемента и вызывают иммуновоспалительное повреждение.
Клинически заболевание проявляется острым нефритическим синдромом: гематурией, уменьшением диуреза, отёками и повышением артериального давления; в анализе мочи выявляются эритроциты, протеинурия и цилиндры. Сроки 1–4 дня после ангины слишком короткие для классического постстрептококкового иммунного процесса, а период 1–2 месяца для него нетипичен. Для акушерской практики важно учитывать, что появление отёков, гипертензии и изменений мочи у беременной требует дифференциальной диагностики с преэклампсией и заболеваниями почек.
| Критерий | Характеристика острого постстрептококкового гломерулонефрита |
|---|---|
| Предшествующая инфекция | Чаще стрептококковый тонзиллофарингит, реже стрептодермия |
| Латентный период после ангины | Обычно 1–2 недели |
| Ведущие симптомы | Отеки, гематурия, олигурия, артериальная гипертензия |
| Изменения мочи | Эритроцитурия, умеренная протеинурия, эритроцитарные цилиндры |
| Лабораторный признак | Снижение фракции комплемента C3; возможное повышение титра антистрептококковых антител |
| Основной механизм | Иммунокомплексное воспалительное повреждение почечных клубочков |
Таким образом, двухнедельный интервал после ангины соответствует типичному времени формирования постстрептококкового иммунного поражения клубочкового аппарата почек.