2) переходную складку, линию а, твердое небо
3) все поверхности опорных зубов, переходную складку, беззубый участок челюсти
4) весь зубной ряд, придесневой уступ препарированных зубов, беззубый участок челюсти (+)
Правильный ответ: весь зубной ряд, придесневой уступ препарированных зубов и беззубый участок челюсти.
Для изготовления цельнолитой ортопедической конструкции рабочий оттиск должен максимально точно передавать рельеф протезного ложа. Особенно важно четкое отображение границы препарирования — придесневого уступа, поскольку по нему зубной техник моделирует край коронки. Нечеткая регистрация уступа может привести к укороченному или нависающему краю протеза, нарушению краевого прилегания, фиксации бактериального налета и воспалению тканей пародонта.
Отображение всего зубного ряда необходимо для правильного воспроизведения межзубных контактов, окклюзионных взаимоотношений и формы будущей конструкции. Беззубый участок челюсти фиксируют для моделирования промежуточной части мостовидного протеза с учетом рельефа альвеолярного отростка. Переходная складка, твердое небо и линия А имеют первостепенное значение преимущественно при изготовлении съемных протезов, поэтому сами по себе не определяют качество оттиска для цельнолитой несъемной конструкции.
| Элемент оттиска | Клиническое значение | Последствия неточного отображения |
|---|---|---|
| Придесневой уступ препарированного зуба | Определяет положение, форму и протяженность края искусственной коронки | Краевая щель, нависающий или укороченный край, вторичный кариес, гингивит |
| Все поверхности опорных зубов | Обеспечивают точное моделирование каркаса и правильный путь введения конструкции | Нарушение посадки протеза, чрезмерная толщина или перфорация каркаса |
| Весь зубной ряд | Позволяет восстановить межзубные контакты и оценить положение конструкции в зубной дуге | Травматические контакты, застревание пищи, смещение соседних зубов |
| Беззубый участок альвеолярного отростка | Необходим для моделирования промежуточной части мостовидного протеза | Давление на слизистую оболочку, недостаточная гигиеничность, нарушение эстетики |
| Зубы-антагонисты и окклюзионные соотношения | Обеспечивают правильную высоту и форму окклюзионной поверхности | Завышение или занижение прикуса, функциональная перегрузка опорных зубов |
| Мягкие ткани в области протезного ложа | Позволяют сформировать физиологичный контур протеза без травмирования слизистой | Пролежни, воспаление, нарушение самоочищения конструкции |
Ключевой критерий качественного рабочего оттиска — непрерывное, четкое и бездефектное отображение линии уступа, опорных зубов, зубного ряда и тканей в области будущей ортопедической конструкции.