2) включающая механически, термически и химически щадящую пищу (+)
3) с ограничением приправ и поваренной соли
4) с приемом пищи каждые 2 часа небольшими порциями
Правильный ответ — вариант 2. Механическое, термическое и химическое щажение уменьшает раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Пища должна иметь мягкую консистенцию, быть умеренно тёплой, не содержать острых специй, копчёностей, маринадов, крепких бульонов и других продуктов, способных усиливать желудочную секрецию или провоцировать боль и диспепсию. Такой рацион особенно актуален в период обострения заболевания.
Исключение животных жиров не является основным принципом лечебного питания при язвенной болезни, а ограничение соли и приправ отражает лишь часть химического щажения. Приём пищи строго каждые два часа также не считается обязательным: обычно рекомендуется регулярное дробное питание небольшими порциями с учётом переносимости продуктов. Диетотерапия имеет вспомогательное значение и не заменяет эрадикацию Helicobacter pylori, применение ингибиторов протонной помпы и устранение ульцерогенных факторов.
Медицинская сестра контролирует соблюдение назначенного рациона, температуру и консистенцию блюд, оценивает появление боли, тошноты, изжоги или рвоты после еды и своевременно информирует врача об ухудшении состояния пациента.
| Принцип питания | Практическое содержание | Клиническая цель |
|---|---|---|
| Механическое щажение | Мягкая, хорошо разваренная или измельчённая пища; исключение грубых продуктов в период обострения | Снижение механического раздражения слизистой оболочки |
| Термическое щажение | Блюда умеренной температуры; исключение чрезмерно горячей и холодной пищи | Предупреждение боли и рефлекторного усиления моторики |
| Химическое щажение | Ограничение острых специй, копчёностей, маринадов, алкоголя, крепкого кофе и наваристых бульонов | Уменьшение стимуляции кислотопродукции и раздражения слизистой |
| Дробный режим | Небольшие порции несколько раз в сутки без длительных перерывов и переедания | Снижение функциональной нагрузки на желудок |
| Сестринское наблюдение | Контроль переносимости рациона, характера боли, рвоты и признаков желудочно-кишечного кровотечения | Раннее выявление осложнений и коррекция ухода |
Ключевой вывод: лечебный рацион при язвенной болезни должен обеспечивать комплексное механическое, термическое и химическое щажение слизистой оболочки.