2) инфракрасное лазерное излучение
3) низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия
4) гальванизация
Правильный ответ: 1) диадинамотерапия.
Диадинамотерапия основана на воздействии импульсных токов низкой частоты и обладает выраженным анальгетическим, вазоактивным и нейромиостимулирующим эффектами. Возникающие сокращения скелетных мышц и механические колебания тканей могут передаваться на область перелома. При недостаточно стабильной иммобилизации это повышает риск вторичного смещения костных отломков, усиления боли и травматизации сосудисто-нервных структур, поэтому применение диадинамических токов в такой ситуации противопоказано. В перечень противопоказаний к методу входят переломы с неиммобилизированными или нестабильно фиксированными отломками.
Инфракрасное лазерное излучение и низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия не вызывают значимых мышечных сокращений и могут применяться для уменьшения отёка, болевого синдрома и стимуляции репаративного остеогенеза с учётом стадии перелома и общих противопоказаний. Гальванизация также не оказывает выраженного миостимулирующего действия, поскольку используется непрерывный постоянный ток небольшой силы. Однако любой физиотерапевтический метод назначают только после оценки положения отломков, состояния мягких тканей и надёжности иммобилизации травматологом и врачом-физиотерапевтом.
| Метод | Основное действие | Влияние на мышцы | При ненадёжной фиксации отломков |
|---|---|---|---|
| Диадинамотерапия | Анальгетическое, вазоактивное, трофическое | Возможна нейромышечная стимуляция и сокращение мышц | Противопоказана из-за риска смещения отломков |
| Инфракрасная лазеротерапия | Противовоспалительное, противоотёчное, биостимулирующее | Мышечных сокращений обычно не вызывает | Возможна по индивидуальным показаниям |
| Импульсная магнитотерапия низкой интенсивности | Противоотёчное, анальгетическое, трофическое | При низкой интенсивности выраженной миостимуляции нет | Может назначаться после врачебной оценки |
| Гальванизация | Сосудистое, трофическое, умеренное анальгетическое | Не вызывает ритмических мышечных сокращений | Не является специфически противопоказанной по указанной причине |
Ключевой принцип: при нестабильном переломе исключают физиотерапевтические воздействия, способные вызвать сокращение окружающих мышц и вторичное перемещение костных отломков.