2) на операционном столе
3) вечером накануне операции
4) утром в день операции (+)
Правильный ответ: утром в день операции. Удаление волос в предполагаемой зоне хирургического доступа выполняют максимально близко ко времени вмешательства. Это сокращает период между подготовкой кожи и операцией, в течение которого микроповреждения эпидермиса могут колонизироваться микроорганизмами. Бритьё вечером накануне или за сутки до операции повышает риск раздражения кожи, фолликулита и инфекции области хирургического вмешательства.
Согласно современным принципам профилактики хирургической инфекции, волосы удаляют только тогда, когда они действительно мешают выполнению операции, обработке кожи или фиксации повязки. Предпочтительно использовать электрический клиппер с одноразовой насадкой, а не бритвенный станок, поскольку клиппер срезает волосы без выраженного повреждения эпидермиса. Акушерка должна осмотреть кожу, выполнить процедуру по назначению и локальному протоколу, после чего обеспечить гигиеническую и антисептическую подготовку операционного поля.
| Этап подготовки | Правильная тактика | Клиническое обоснование | Типичная ошибка |
|---|---|---|---|
| Определение необходимости | Удалять волосы только при их помехе вмешательству | Необоснованное удаление не снижает риск инфекции | Рутинное бритьё всей анатомической области |
| Срок выполнения | Утром в день операции, максимально близко к вмешательству | Сокращается время возможной микробной колонизации повреждённой кожи | Бритьё вечером или за сутки до операции |
| Способ удаления | Электрический клиппер с одноразовой насадкой | Минимальная травматизация эпидермиса | Использование бритвенного станка |
| Подготовка кожи | Осмотр на сыпь, гнойнички, порезы и воспаление | Повреждения кожи могут потребовать сообщения врачу и изменения тактики | Игнорирование местных воспалительных изменений |
| После удаления волос | Удалить срезанные волосы и подготовить кожу к антисептической обработке | Обеспечивается чистота операционного поля | Оставление волос на коже или белье пациентки |
Таким образом, в рамках тестового задания акушерка планирует процедуру на утро дня операции, соблюдая принцип минимальной травматизации кожи и профилактики инфекции области хирургического вмешательства.