2) мылом
3) хирургическим способом (+)
4) гигиеническим способом
Правильный ответ: 3) хирургическим способом.
Накрытие стерильного стола относится к манипуляциям, требующим непосредственного контакта со стерильными материалами и формирования стерильного поля. Поэтому медицинская сестра выполняет хирургическую обработку рук, после чего надевает стерильный халат и стерильные перчатки. Такой уровень обработки направлен на удаление транзиторной микрофлоры и значительное снижение численности резидентных микроорганизмов кожи на протяжении всей манипуляции.
Хирургическая обработка проводится по установленной технике с применением предназначенного для этого кожного антисептика; обрабатывают кисти и предплечья, соблюдая экспозицию, указанную производителем средства. Обычное мытьё с мылом не обеспечивает необходимого антимикробного эффекта, а гигиеническая обработка предназначена преимущественно для повседневного ухода за пациентами и не соответствует требованиям подготовки к работе со стерильным столом. Перед процедурой также снимают украшения, ногти должны быть короткими, без искусственного покрытия.
| Способ обработки рук | Основная цель | Типичные показания | Применимость перед накрытием стерильного стола |
|---|---|---|---|
| Мытьё водой с мылом | Механическое удаление загрязнений и части микроорганизмов | Видимое загрязнение рук, контакт с биологическими жидкостями, посещение санитарной комнаты | Недостаточно как самостоятельный метод |
| Гигиеническая обработка | Уничтожение или значительное уменьшение транзиторной микрофлоры | До и после контакта с пациентом, перед асептическими неоперационными манипуляциями | Не обеспечивает требуемого уровня подготовки |
| Хирургическая обработка | Устранение транзиторной и длительное подавление резидентной микрофлоры | Операции, работа в стерильном поле, накрытие стерильного стола | Обязательный и правильный вариант |
| Нанесение антисептика без соблюдения методики | Непредсказуемое снижение микробной обсеменённости | Не является самостоятельным стандартизированным способом | Недопустимо из-за отсутствия полноценной техники и экспозиции |
Ключевой принцип: чем выше риск нарушения стерильности и контаминации стерильного поля, тем более строгий уровень деконтаминации рук требуется медицинскому работнику.