2) получить информированное согласие (+)
3) собрать семейный анамнез
4) провести пробу с физической нагрузкой
Правильный ответ — получение информированного добровольного согласия пациента. Лекарственные пробы предполагают введение фармакологического препарата с последующей оценкой реакции организма. Даже при соблюдении методики возможны нежелательные явления: аллергическая реакция, бронхоспазм, изменение артериального давления, нарушения сердечного ритма, головокружение или синкопальное состояние. Поэтому пациенту предварительно разъясняют цель исследования, способ его проведения, ожидаемую диагностическую пользу, возможные риски и альтернативные методы обследования.
Согласие должно быть получено до начала процедуры и оформлено в установленном порядке. Медицинская сестра проверяет наличие документа, уточняет сведения об аллергии и ранее наблюдавшихся реакциях на лекарственные препараты, оценивает исходные показатели жизнедеятельности и обеспечивает готовность средств для оказания неотложной помощи. Электрофизиологическое исследование, семейный анамнез и проба с физической нагрузкой могут назначаться по клиническим показаниям, но не являются обязательными универсальными условиями перед каждой лекарственной пробой.
| Этап подготовки | Содержание | Значение для безопасности |
|---|---|---|
| Информирование пациента | Разъяснение цели, методики, пользы, рисков и альтернатив | Обеспечивает осознанное принятие решения |
| Получение согласия | Добровольное подтверждение согласия на медицинское вмешательство | Соблюдение прав пациента и правовых требований |
| Сбор аллергологического анамнеза | Уточнение реакций на лекарства, контрастные вещества и аллергены | Снижает риск анафилаксии и других реакций гиперчувствительности |
| Оценка исходного состояния | Контроль пульса, артериального давления, дыхания и общего самочувствия | Позволяет сравнить показатели до и после введения препарата |
| Проверка противопоказаний | Оценка сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств | Предупреждает декомпенсацию и лекарственные взаимодействия |
| Готовность к неотложной помощи | Наличие противошокового набора, кислорода и средств мониторинга | Обеспечивает быстрое устранение возможных осложнений |
Таким образом, информированное добровольное согласие является обязательным этико-правовым и клиническим условием проведения лекарственной пробы, тогда как дополнительные исследования выбираются индивидуально в зависимости от вида пробы и состояния пациента.