2) 60
3) 10
4) 5 (+)
Правильный ответ: 5 минут. Во время общей, регионарной или комбинированной анестезии показатели, отражающие состояние пациента, регистрируют в анестезиологической карте не реже одного раза каждые 5 минут. Такая частота позволяет своевременно выявлять гипотензию, нарушения сердечного ритма, гипоксемию, изменения вентиляции и другие осложнения, требующие немедленной коррекции.
Обычно фиксируют артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сатурацию кислорода, параметры дыхания и вентиляции, концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси, а при общей анестезии — также содержание углекислого газа в конце выдоха. Показатели, доступные для непрерывного мониторинга, контролируют постоянно, однако их числовые значения вносят в карту с установленным интервалом. При резком ухудшении состояния, интубации трахеи, кровопотере, введении вазоактивных препаратов или проведении реанимационных мероприятий данные регистрируют дополнительно, не дожидаясь очередной пятиминутной отметки.
| Контролируемый показатель | Рекомендуемый режим контроля | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Артериальное давление | Не реже одного раза каждые 5 минут | Выявление гипотензии, гипертензии и нарушений гемодинамики |
| Частота и ритм сердечных сокращений | Непрерывная электрокардиография; запись значений каждые 5 минут | Диагностика тахикардии, брадикардии, ишемии и аритмий |
| Пульсоксиметрия, SpO₂ | Непрерывно; документирование каждые 5 минут | Раннее выявление гипоксемии и нарушений оксигенации |
| Капнография, EtCO₂ | Непрерывно при общей анестезии и искусственной вентиляции лёгких | Оценка вентиляции, положения интубационной трубки и кровообращения |
| Частота дыхания и параметры вентиляции | Непрерывный контроль; запись не реже каждых 5 минут | Обнаружение гипо- или гипервентиляции, апноэ, утечки дыхательной смеси |
| Температура тела | Периодически или непрерывно — в зависимости от операции и состояния пациента | Профилактика и диагностика гипотермии, гипертермии и злокачественной гипертермии |
| Дополнительные события | Немедленная внеплановая запись | Фиксация осложнений, введённых препаратов, кровопотери и лечебных мероприятий |
Таким образом, пятиминутный интервал является минимальным стандартом документирования основных физиологических параметров, тогда как фактическое наблюдение за пациентом должно быть непрерывным на протяжении всей анестезии.