2) каждые 3 года
3) ежегодно
4) каждые 10 лет от момента последней ревакцинации (+)
Правильный ответ: каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. Взрослым начиная с 18-летнего возраста плановую ревакцинацию против дифтерии проводят с десятилетним интервалом. Обычно применяют дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов — АДС-М. Такая периодичность предусмотрена Национальным календарём профилактических прививок Российской Федерации.
Поствакцинальный антитоксический иммунитет постепенно ослабевает, поэтому однократной вакцинации в детстве недостаточно для пожизненной защиты. Регулярная ревакцинация поддерживает защитную концентрацию антител, снижает вероятность заболевания тяжёлой токсической дифтерией и ограничивает циркуляцию токсигенных штаммов Corynebacterium diphtheriae. При отсутствии сведений о предыдущих прививках медицинский работник определяет необходимость первичного курса иммунизации, а не ограничивается введением одной плановой дозы.
| Категория населения | Тактика иммунизации | Основная цель | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Взрослые, ранее привитые по календарю | Ревакцинация каждые 10 лет после последней дозы | Поддержание антитоксического иммунитета | Предупреждение тяжёлых и токсических форм дифтерии |
| Лица с документально подтверждённой последней прививкой | Следующую дозу планируют через 10 лет | Соблюдение непрерывности иммунопрофилактики | Исключение необоснованного сокращения или увеличения интервала |
| Лица без сведений о вакцинации | Иммунизация по схеме, установленной для непривитых взрослых | Формирование первичного иммунного ответа | Одной ревакцинирующей дозы может быть недостаточно |
| Лица с пропущенным сроком ревакцинации | Прививку проводят после медицинского осмотра без ожидания следующего десятилетнего срока | Восстановление иммунной защиты | Предыдущий завершённый курс обычно не начинают заново |
| Применяемый препарат для взрослых | Чаще АДС-М-анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов | Одновременная профилактика дифтерии и столбняка | Обеспечение плановой ревакцинации с приемлемой реактогенностью |
Следовательно, варианты с ежегодным, трёхлетним или пятилетним введением не соответствуют плановой периодичности иммунопрофилактики дифтерии у ранее вакцинированного взрослого населения.