2) рубец
3) трещина
4) гнойничок (+)
Правильный ответ: 4) гнойничок.
Гнойничок, или пустула, относится к первичным полостным морфологическим элементам кожной сыпи. Он возникает непосредственно на ранее неизменённой коже и представляет собой ограниченное образование, заполненное гнойным экссудатом. Содержимое пустулы включает нейтрофильные лейкоциты, клеточный детрит, микроорганизмы и воспалительный экссудат. В косметологической практике гнойнички часто встречаются при акне, фолликулитах, импетиго и других воспалительных заболеваниях кожи.
Лихенификация, рубец и трещина являются вторичными морфологическими элементами. Лихенификация формируется вследствие длительного расчёсывания и хронического воспаления, рубец возникает при замещении повреждённой дермы соединительной тканью, а трещина представляет собой линейный дефект кожи, обычно развивающийся на фоне сухости, инфильтрации или снижения эластичности тканей.
| Морфологический элемент | Тип элемента | Краткая характеристика | Клинические примеры |
|---|---|---|---|
| Гнойничок (пустула) | Первичный, полостной | Ограниченная полость, содержащая гнойный экссудат | Акне, фолликулит, импетиго |
| Лихенификация | Вторичный | Утолщение кожи с усилением кожного рисунка | Атопический дерматит, хроническая экзема |
| Рубец | Вторичный | Соединительнотканное замещение глубокого дефекта кожи | Постакне, травмы, ожоги |
| Трещина | Вторичный | Линейный дефект эпидермиса или эпидермиса и дермы | Ксероз, экзема кистей, гиперкератоз стоп |
| Пузырёк (везикула) | Первичный, полостной | Небольшая полость с серозным или серозно-геморрагическим содержимым | Герпес, контактный дерматит |
Практический вывод: наличие гнойного содержимого и формирование элемента непосредственно в очаге воспаления позволяют отнести пустулу к первичным морфологическим элементам кожи.