2) обмыть новорожденного
3) освободить от содержимого верхние дыхательные пути (+)
4) отделить от матери (пересечь пуповину)
В первые минуты после рождения основная задача медицинской бригады — обеспечить проходимость дыхательных путей и эффективное начало самостоятельного дыхания новорожденного. Освобождение верхних дыхательных путей от содержимого (слизи, околоплодных вод, крови) проводится при необходимости, особенно если имеются признаки нарушения дыхания или обструкция дыхательных путей. Это является частью первичной стабилизации новорожденного и предшествует большинству других манипуляций.
Удаление первородной смазки, обмывание ребенка и пересечение пуповины не относятся к первоочередным действиям, так как не влияют непосредственно на жизненно важные функции в первые секунды после рождения. При оказании неотложной помощи приоритетом являются оценка дыхания, восстановление проходимости дыхательных путей, поддержание температуры тела и оценка состояния по шкале Апгар с последующим проведением необходимых реанимационных мероприятий.
| Этап помощи новорожденному | Цель мероприятия | Приоритетность | Особенности выполнения |
|---|---|---|---|
| Освобождение верхних дыхательных путей | Обеспечение проходимости дыхательных путей и начала эффективного дыхания | Первостепенная | Удаление содержимого при наличии обструкции и нарушении дыхания |
| Оценка дыхания и сердечной деятельности | Определение необходимости реанимационных мероприятий | Очень высокая | Оцениваются частота дыхания, частота сердечных сокращений, мышечный тонус |
| Пересечение пуповины | Формирование самостоятельного кровообращения после рождения | После первичной оценки состояния | Возможна отсроченная обработка пуповины при стабильном состоянии ребенка |
| Обтирание и согревание | Профилактика переохлаждения | Важная последующая мера | Используются теплые пеленки, источник тепла, контроль температуры |
| Удаление первородной смазки | Гигиенический уход за кожей | Не является неотложным действием | Не выполняется как приоритетная процедура в первые минуты жизни |