2) наложить асептическую (стерильную) повязку
3) нанести на ожог жирный крем
4) прекратить воздействие термического агента (+)
Правильный ответ: 4) прекратить воздействие термического агента. Без устранения источника высокой температуры повреждение тканей продолжает углубляться, поэтому прежде всего необходимо потушить пламя, отвести пострадавшего от горячего предмета, пара или жидкости, отключить электрический прибор либо безопасно удалить пропитанную горячей жидкостью одежду. При этом нельзя отрывать ткань, прилипшую к ожоговой поверхности.
После прекращения воздействия ожог охлаждают прохладной проточной водой, снимают кольца, часы и другие сдавливающие предметы, пока не развился отёк, а затем закрывают повреждённую область стерильной неприлипающей повязкой. Нанесение жирного крема недопустимо: он затрудняет теплоотдачу, загрязняет раневую поверхность и осложняет последующую медицинскую обработку. Также не следует применять лёд, вскрывать пузыри или наносить спиртосодержащие растворы.
| Этап первой помощи | Необходимое действие | Клиническое обоснование | Типичные ошибки |
|---|---|---|---|
| 1. Обеспечение безопасности | Прекратить контакт с пламенем, горячей жидкостью, паром или раскалённым предметом | Предотвращает дальнейшее термическое повреждение и увеличение глубины ожога | Начинать перевязку, не устранив источник тепла |
| 2. Охлаждение | Охлаждать участок прохладной проточной водой, не переохлаждая пострадавшего | Уменьшает остаточное прогревание тканей, боль и выраженность отёка | Прикладывать лёд или использовать очень холодную воду |
| 3. Устранение сдавления | Снять украшения и свободную одежду рядом с ожогом | Предупреждает нарушение кровообращения при нарастании отёка | Отрывать прилипшую к коже ткань |
| 4. Защита поверхности | Наложить стерильную сухую неприлипающую повязку | Снижает риск загрязнения, дополнительной травматизации и инфицирования | Использовать вату непосредственно на ожоговой поверхности |
| 5. Медицинская помощь | Оценить площадь, глубину и локализацию ожога; при значительном повреждении вызвать скорую помощь | Ожоги лица, дыхательных путей, кистей, промежности, крупных суставов и циркулярные ожоги требуют обязательной врачебной оценки | Недооценивать состояние из-за относительно небольшого размера повреждения |
Следовательно, асептическая повязка и охлаждение выполняются только после немедленного прекращения действия повреждающего фактора.