2) кори (+)
3) стафилококковой инфекции
4) менингококковой инфекции
Верный ответ: 2) корь.
Пятнисто-папулезная (макулопапулезная) сыпь является одним из наиболее характерных клинических признаков кори. Она появляется обычно на 4–5-й день заболевания на фоне выраженного интоксикационного синдрома, повышения температуры тела, катаральных явлений (кашель, насморк, конъюнктивит). Для кори типично этапное распространение высыпаний: сначала элементы возникают на лице, за ушами и верхней части туловища, затем последовательно распространяются на туловище и конечности. После исчезновения сыпи может сохраняться временная пигментация и мелкое шелушение.
В практике сестринского дела важно отличать коревую экзантему от других инфекционных высыпаний. При ветряной оспе характерны везикулезные элементы с последующим образованием корочек, при менингококковой инфекции чаще наблюдается геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании, а стафилококковые поражения кожи имеют другие морфологические признаки (гнойнички, пузыри). Медицинская сестра должна своевременно выявлять особенности сыпи, оценивать общее состояние пациента и соблюдать противоэпидемические мероприятия.
| Заболевание | Характер сыпи | Особенности высыпаний | Дополнительные признаки |
|---|---|---|---|
| Корь | Пятнисто-папулезная (макулопапулезная) | Этапное распространение: лицо → туловище → конечности | Лихорадка, кашель, насморк, конъюнктивит, пятна Бельского–Филатова–Коплика |
| Ветряная оспа | Пятнисто-папулезно-везикулезная | Элементы разных стадий развития: пятно → папула → пузырек → корочка | Зуд, преимущественное поражение кожи и слизистых |
| Менингококковая инфекция | Геморрагическая | Петехии и крупные кровоизлияния, не исчезают при надавливании | Тяжелая интоксикация, риск инфекционно-токсического шока |
| Стафилококковая инфекция | Пустулезная, пузырная | Гнойнички, пузыри, локальные воспалительные изменения | Возможны признаки местного воспаления и нагноения |