2) снижение артериального давления (+)
3) олигурия
4) затруднение дыхания
Нитроглицерин относится к органическим нитратам и применяется для быстрого купирования приступов стенокардии благодаря выраженному сосудорасширяющему действию. Препарат вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудов, преимущественно венозного русла, что приводит к уменьшению венозного возврата к сердцу (преднагрузки) и снижению потребности миокарда в кислороде. Одновременно происходит расширение артерий, что также может сопровождаться уменьшением системного сосудистого сопротивления и снижением артериального давления. Именно поэтому одним из наиболее частых побочных нежелательных эффектов нитроглицерина является артериальная гипотензия.
Клинически снижение артериального давления может проявляться головокружением, общей слабостью, потемнением в глазах, ощущением сердцебиения, ортостатической гипотензией и, в тяжелых случаях, кратковременной потерей сознания. Медицинская сестра должна контролировать уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений до и после приема препарата, рекомендовать пациенту принимать нитроглицерин в положении сидя или лежа, особенно при первом применении, чтобы снизить риск падения вследствие выраженной гипотензии. Остеопороз, олигурия и затруднение дыхания не относятся к типичным побочным эффектам нитроглицерина.
| Характеристика | Описание |
|---|---|
| Фармакологическая группа | Органические нитраты |
| Основной механизм действия | Высвобождение оксида азота (NO), расслабление гладкой мускулатуры сосудов, преимущественно вен |
| Основной терапевтический эффект | Купирование и профилактика приступов стенокардии |
| Наиболее частые побочные эффекты | Снижение артериального давления, головная боль, головокружение, рефлекторная тахикардия, гиперемия лица |
| Действия медицинской сестры | Контроль артериального давления и пульса, наблюдение за состоянием пациента, обеспечение безопасного положения сидя или лежа при приеме препарата |
| Меры предосторожности | Не применять одновременно с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил и др.), соблюдать осторожность при артериальной гипотензии |
| Признаки выраженной гипотензии | Резкая слабость, головокружение, обморок, холодный пот, снижение систолического артериального давления |