2) отдельный вид трудотерапии
3) комплекс мероприятий по восстановлению самообслуживания, работоспособности, в т. ч., и волонтерской, и отдыха пациента (+)
4) комплекс мероприятий по психологической реадаптации
Правильный ответ: 3. Эрготерапия — это клиент-центрированное направление медицинской реабилитации, направленное на восстановление, развитие или компенсацию способности человека выполнять значимые для него виды повседневной деятельности. К ним относятся самообслуживание, бытовая активность, обучение, оплачиваемая или волонтёрская работа, социальное участие, досуг и отдых. Основная цель — достижение максимально возможной самостоятельности, безопасности и участия пациента в привычных жизненных ролях, а не только улучшение отдельных двигательных функций. Такое понимание соответствует современному определению Всемирной Федерации эрготерапевтов и принципам комплексной реабилитации ВОЗ.
Эрготерапевтическое вмешательство может включать тренировку базовых и инструментальных действий повседневной жизни, подбор технических средств реабилитации, обучение безопасным способам выполнения задач, адаптацию жилища и рабочего места, формирование новых навыков и обучение родственников. Вариант 2 неточен: эрготерапия исторически связана с трудотерапией, но не сводится к производственному труду. Вариант 1 описывает физический фактор, применяемый в отдельных методах физиотерапии, а вариант 4 отражает лишь психологический компонент реабилитации, который может входить в комплекс помощи, но не определяет эрготерапию в целом.
| Компонент эрготерапии | Примеры деятельности | Задача реабилитационной медицинской сестры | Ожидаемый результат |
|---|---|---|---|
| Самообслуживание | Умывание, одевание, приём пищи, пользование туалетом | Оценить степень самостоятельности, обучить безопасной последовательности действий | Снижение зависимости от посторонней помощи |
| Бытовая активность | Приготовление пищи, уборка, покупки, использование телефона | Тренировать навыки, контролировать безопасность, рекомендовать адаптацию среды | Самостоятельное проживание или уменьшение объёма ухода |
| Работа и обучение | Профессиональные обязанности, учёба, волонтёрская деятельность | Оценить переносимость нагрузки, обучить энергосберегающим стратегиям | Возвращение к продуктивной деятельности |
| Досуг и социальное участие | Хобби, общение, прогулки, культурные и спортивные мероприятия | Подобрать доступные формы активности с учётом интересов и ограничений пациента | Повышение качества жизни и социальной включённости |
| Адаптация среды | Поручни, нескользящие покрытия, специальная посуда, изменение рабочего места | Выявить барьеры, обучить применению технических средств реабилитации | Профилактика падений и безопасное выполнение повседневных задач |
Ключевой ориентир: эрготерапия восстанавливает не движение само по себе, а возможность пациента использовать имеющиеся функции для самостоятельного и значимого участия в повседневной жизни.