2) асистолию (+)
3) аритмию
4) тахикардию
Правильный ответ: асистолия. Асистолия представляет собой полное прекращение эффективной электрической и механической активности миокарда. При этом отсутствуют пульс на магистральных артериях, самостоятельное кровообращение, сознание и нормальное дыхание; на электрокардиограмме регистрируется практически изоэлектрическая линия. Такое состояние относится к формам остановки кровообращения и требует немедленного начала сердечно-лёгочной реанимации.
Брадикардия и тахикардия характеризуют соответственно урежение и учащение сердечных сокращений, а аритмия означает нарушение их частоты, ритма или последовательности. При этих состояниях сердечная деятельность обычно сохраняется. В акушерской практике при остановке кровообращения у беременной одновременно с реанимационными мероприятиями необходимо уменьшать аортокавальную компрессию, выполняя ручное смещение матки влево, и своевременно привлекать специализированную реанимационную и акушерскую бригаду.
| Состояние | Основная характеристика | Наличие пульса | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Асистолия | Отсутствие эффективной электрической и сократительной активности сердца | Отсутствует | Немедленно начать сердечно-лёгочную реанимацию, вызвать реанимационную бригаду |
| Брадикардия | Урежение частоты сердечных сокращений, обычно менее 60 в минуту у взрослого | Обычно определяется | Оценить гемодинамику, сознание, артериальное давление и признаки гипоперфузии |
| Тахикардия | Учащение частоты сердечных сокращений, обычно более 100 в минуту у взрослого | Чаще определяется | Установить причину, оценить стабильность гемодинамики и характер ритма |
| Аритмия | Нарушение частоты, регулярности или последовательности сердечных сокращений | Зависит от вида аритмии | Провести клиническую оценку и электрокардиографию, определить необходимость неотложного лечения |
Ключевой признак асистолии — отсутствие кровообращения, а не только изменение частоты или ритма сердечных сокращений.