2) изготовление штампованных коронок
3) дублирование модели
4) параллелометрию
Правильный ответ: срезание зубов. При изготовлении иммедиат-протеза рабочую гипсовую модель предварительно модифицируют: изображения зубов, подлежащих удалению, срезают до уровня, соответствующего предполагаемому состоянию альвеолярного отростка после экстракции. Такая подготовка позволяет смоделировать протезное ложе и изготовить конструкцию ещё до хирургического вмешательства, чтобы наложить её непосредственно после удаления зубов.
Сошлифовывание гипса выполняют осторожно, учитывая контуры десневого края, толщину слизистой оболочки и предполагаемую степень послеоперационной атрофии тканей. Чрезмерное удаление гипса приводит к избыточному давлению базиса, ишемии слизистой оболочки и нарушению заживления, а недостаточное — к плохой фиксации протеза. Дублирование модели, параллелометрия и изготовление штампованных коронок не относятся к обязательным этапам стандартной подготовки модели для непосредственного съёмного протезирования.
| Этап | Содержание | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Получение рабочей модели | Отливка модели по анатомическому или функциональному оттиску | Воспроизведение зубных рядов и тканей протезного ложа |
| Разметка удаляемых зубов | Определение зубов, которые будут удалены хирургическим путём | Обеспечение соответствия протеза плану лечения |
| Срезание зубов на модели | Удаление гипсовых изображений зубов с моделированием будущего альвеолярного отростка | Создание пространства для искусственных зубов и базиса иммедиат-протеза |
| Моделирование десневого рельефа | Сглаживание поверхности с учётом предполагаемого послеоперационного состояния тканей | Снижение риска локального давления и травмы слизистой оболочки |
| Постановка искусственных зубов | Расположение зубов с учётом окклюзии, эстетики и фонетики | Восстановление функции жевания и внешнего вида непосредственно после удаления зубов |
| Изготовление базиса | Формирование пластмассового базиса протеза | Фиксация конструкции и защита послеоперационной раны |
Таким образом, ключевой лабораторный приём подготовки модели — удаление гипсовых изображений зубов, предназначенных для экстракции, с последующим анатомически обоснованным моделированием протезного ложа.