2) кипяченой водой (+)
3) раствором гидрокарбоната натрия
4) раствором фурацилина
Правильный ответ: кипячёной водой. Она удаляет из полости рта остатки пищи, слущенный эпителий и избыток слюны, но не оказывает выраженного антисептического или химического воздействия на исследуемый материал. Это уменьшает загрязнение образца микрофлорой ротоглотки и позволяет получить мокроту преимущественно из трахеобронхиального дерева, а не слюну. Полоскание кипячёной водой входит в стандартную подготовку к общеклиническому исследованию мокроты.
Растворы фурацилина и гидрокарбоната натрия применять не следует: антисептик способен уменьшить количество микроорганизмов, а щелочной раствор — изменить реакцию среды, свойства слизи и состояние клеточных элементов. Дистиллированная вода не имеет диагностических преимуществ и не относится к стандартным средствам подготовки. Медицинская сестра должна объяснить пациенту, что утром до еды после туалета полости рта необходимо сделать несколько глубоких вдохов, затем хорошо откашляться и собрать именно мокроту в чистый широкогорлый контейнер, не касаясь его краёв губами или руками.
| Этап подготовки и сбора | Правильное выполнение | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Время получения материала | Утром, желательно натощак | За ночь в дыхательных путях накапливается достаточное количество секрета |
| Подготовка полости рта | Прополоскать рот кипячёной водой | Уменьшается примесь слюны, пищевых остатков и микрофлоры ротоглотки |
| Получение мокроты | После глубоких вдохов выполнить продуктивное откашливание | Обеспечивается поступление секрета из трахеи и бронхов |
| Материал для анализа | Мокрота, а не слюна или слизь из носоглотки | Повышается достоверность оценки характера воспалительного процесса |
| Ёмкость | Чистый сухой широкогорлый контейнер с плотно закрывающейся крышкой | Предотвращаются загрязнение, вытекание и высыхание биоматериала |
| Нежелательные растворы | Фурацилин, гидрокарбонат натрия и другие антисептические средства | Могут изменить клеточный, микробный и физико-химический состав образца |
| Доставка | Как можно быстрее направить материал в лабораторию | Сохраняются морфология клеток и исходные свойства мокроты |