2) экзема
3) алопеция (+)
4) трихофития
Правильный ответ: алопеция. Массаж волосистой части головы может применяться как вспомогательная косметологическая процедура при нерубцовых формах выпадения волос после уточнения диагноза дерматологом или трихологом. Механическое воздействие способствует кратковременному усилению локального кровотока, улучшению трофики кожи и нормализации мышечно-сосудистого тонуса. При этом массаж не устраняет причину алопеции и не заменяет этиотропную или патогенетическую терапию.
Микроспория и трихофития являются заразными грибковыми поражениями кожи и волос, требующими системной и местной антимикотической терапии; массаж при них способен травмировать очаги и способствовать распространению возбудителя. При экземе, особенно в стадии обострения с эритемой, мокнутием, экскориациями или корками, механическое раздражение также противопоказано. Перед процедурой медицинская сестра должна осмотреть кожу головы и исключить воспаление, инфекцию, повреждения и выраженную болезненность.
| Состояние | Отношение к массажу | Клиническое обоснование | Тактика медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Нерубцовая алопеция | Возможен по назначению специалиста | Используется как вспомогательный метод для улучшения локальной микроциркуляции и трофики тканей | Уточнить диагноз, оценить состояние кожи, соблюдать щадящую технику |
| Микроспория | Противопоказан | Контагиозный дерматофитоз; существует риск распространения грибковой инфекции | Прекратить косметологические процедуры, направить к дерматовенерологу |
| Трихофития | Противопоказан | Грибковое поражение кожи и волос, требующее специфической антимикотической терапии | Обеспечить противоэпидемический режим и врачебную консультацию |
| Экзема в стадии обострения | Противопоказан | Механическое воздействие усиливает воспаление, зуд, экссудацию и травматизацию кожи | Не проводить массаж до купирования активного воспалительного процесса |
| Повреждения и гнойничковые элементы | Противопоказан | Повышается риск инфицирования и распространения воспаления | Направить пациента на медицинское обследование |