2) ЦНС
3) зубов
4) кожи (+)
Правильный ответ: 4) заболевания кожи.
Ультрафиолетовое облучение в современной клинической практике применяют преимущественно в дерматологии в форме дозированной фототерапии. Ультрафиолетовое излучение оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие: уменьшает активность Т-лимфоцитов и провоспалительных цитокинов, подавляет избыточное деление кератиноцитов, снижает зуд и выраженность воспалительной инфильтрации. Наиболее распространённым методом является узкополосная средневолновая фототерапия UVB с длиной волны около 311 нм.
Метод используют при псориазе, атопическом дерматите, витилиго, кожной Т-клеточной лимфоме, красном плоском лишае, почесухе и некоторых других хронических дерматозах. Например, фототерапия эффективна при среднетяжёлом и тяжёлом бляшечном и каплевидном псориазе, а при атопическом дерматите способствует уменьшению воспаления и кожного зуда.
Заболевания глаз, центральной нервной системы и зубов не являются общим самостоятельным показанием к лечебному ультрафиолетовому облучению. Более того, органы зрения необходимо защищать во время процедуры, поскольку ультрафиолет может повреждать роговицу, конъюнктиву и хрусталик. Фототерапию назначает врач после оценки фототипа кожи, сопутствующих заболеваний, принимаемых фотосенсибилизирующих препаратов и индивидуального риска фототоксических реакций.
| Клиническая ситуация | Возможный вариант фототерапии | Основной лечебный эффект | Важное примечание |
|---|---|---|---|
| Псориаз | Узкополосная UVB-терапия 311 нм, PUVA-терапия | Снижение пролиферации кератиноцитов и активности воспаления | Выбор метода зависит от распространённости и тяжести процесса |
| Атопический дерматит | Узкополосная UVB-терапия; в отдельных случаях UVA1 | Уменьшение воспаления, инфильтрации и кожного зуда | Применяется преимущественно при распространённом или резистентном процессе |
| Витилиго | Узкополосная UVB-терапия 311 нм | Стимуляция миграции и функциональной активности меланоцитов | Лечение длительное; результат зависит от локализации очагов |
| Кожная Т-клеточная лимфома | Узкополосная UVB-терапия или PUVA-терапия | Индукция апоптоза патологически изменённых лимфоцитов | Проводится под наблюдением дерматовенеролога и онкогематолога |
| Фотодерматозы, системная красная волчанка | Как правило, не применяется | Ультрафиолет может провоцировать обострение | Относятся к важным противопоказаниям или ограничениям |
Экзаменационный вывод: лечебное ультрафиолетовое облучение является методом фототерапии, основная область применения которого — хронические воспалительные, пролиферативные и депигментирующие заболевания кожи.