2) ацетон мочи
3) общий холестерин
4) общий анализ мочи
Правильный ответ: гликированный гемоглобин (HbA1c). Этот показатель отражает средний уровень глюкозы крови приблизительно за предшествующие 8–12 недель, поскольку характеризует долю гемоглобина, необратимо связанного с глюкозой. Поэтому HbA1c используют для долгосрочной оценки компенсации сахарного диабета и эффективности сахароснижающей терапии.
Исследование ацетона в моче применяется преимущественно для выявления кетоза и риска диабетического кетоацидоза, но не характеризует общую эффективность лечения. Общий холестерин необходим для оценки сердечно-сосудистого риска, а общий анализ мочи позволяет обнаружить глюкозурию, кетонурию, протеинурию и признаки инфекции, однако эти исследования не заменяют определение HbA1c. Для большинства взрослых пациентов целевой уровень HbA1c устанавливают индивидуально с учётом возраста, длительности диабета, риска гипогликемии и сопутствующих заболеваний.
| Показатель | Что характеризует | Клиническое значение | Пригодность для оценки терапии |
|---|---|---|---|
| Гликированный гемоглобин (HbA1c) | Среднюю гликемию за 8–12 недель | Долгосрочная компенсация сахарного диабета | Основной показатель эффективности |
| Глюкоза плазмы натощак | Уровень гликемии в момент исследования | Текущий контроль и коррекция терапии | Дополнительный показатель |
| Кетоновые тела мочи | Наличие кетоза | Диагностика декомпенсации и кетоацидоза | Не отражают долгосрочную эффективность |
| Общий холестерин | Состояние липидного обмена | Оценка сердечно-сосудистого риска | Не является показателем контроля гликемии |
| Общий анализ мочи | Глюкозурию, кетонурию, протеинурию, воспалительные изменения | Выявление осложнений и сопутствующей патологии | Вспомогательное исследование |