2) 10% формалином в 5 кратном объеме в течение 1-2 суток
3) 96% этаноле в течение 1-2 суток
4) 70% этаноле в течение 5 суток
Правильный ответ: 10% формалин в 20-кратном объёме в течение 10 суток.
При работе с материалом от пациентов с особо опасными инфекциями требуется не только сохранение морфологической структуры ткани, но и гарантированное снижение её инфекционной опасности. Большой объём фиксирующей жидкости обеспечивает полное погружение образца и поддержание необходимой концентрации формальдегида, а длительная экспозиция создаёт условия для проникновения фиксатора в глубокие слои ткани. Формальдегид взаимодействует с аминогруппами белков, образует поперечные связи и инактивирует белковые структуры и ферментные системы большинства возбудителей. Указанный режим соответствует принятому в данном тесте стандарту полного обеззараживания гистологического материала при ООИ.
Пятикратного объёма формалина и экспозиции в течение 1–2 суток недостаточно для гарантированной обработки всей толщи тканевого фрагмента. Этанол обладает фиксирующим и обезвоживающим действием, вызывает коагуляцию белков и сморщивание тканей, однако приведённые спиртовые режимы не рассматриваются как надёжный способ полного обеззараживания материала при особо опасных инфекциях. До завершения установленной экспозиции образцы следует считать потенциально инфекционными и обрабатывать с соблюдением требований биологической безопасности.
| Вариант обработки | Действие на ткань | Оценка режима |
|---|---|---|
| 10% формалин, 20-кратный объём, 10 суток | Глубокая фиксация, образование поперечных связей между белками, длительное воздействие на инфекционный агент | Обеспечивает полное обеззараживание по условию теста |
| 10% формалин, 5-кратный объём, 1–2 суток | Фиксация начинается, но проникновение в центральные отделы крупных фрагментов может быть недостаточным | Недостаточные объём фиксатора и продолжительность экспозиции |
| 96% этанол, 1–2 суток | Быстро обезвоживает и коагулирует белки, может вызывать выраженное сморщивание ткани | Не обеспечивает требуемого режима полного обеззараживания при ООИ |
| 70% этанол, 5 суток | Обладает антимикробным и фиксирующим действием, но изменяет морфологические свойства материала | Не является указанным стандартным режимом обеззараживания гистологических образцов при ООИ |
| Размер тканевых фрагментов | Чем крупнее и плотнее кусочек, тем медленнее фиксатор проникает в его центральную часть | Материал должен быть полностью погружён в достаточный объём фиксатора |
| Обращение с материалом | До завершения обеззараживания сохраняется потенциальная эпидемиологическая опасность | Необходимо строго соблюдать противоэпидемический режим и требования биобезопасности |
Ключевой принцип: эффективность обеззараживания определяется одновременно концентрацией фиксатора, соотношением объёма ткани и раствора, размером фрагментов и продолжительностью экспозиции.