2) сидя, ноги на приставном столике
3) лёжа на спине
4) лёжа на животе под голеностопный сустав валик, лёжа на спине под колени валик (+)
Правильный вариант: лёжа на животе с валиком под голеностопным суставом и лёжа на спине с валиком под коленными суставами. Такое положение обеспечивает физиологическое расположение нижней конечности, уменьшает напряжение мышц и создаёт удобный доступ ко всем её поверхностям. При положении на животе валик под голеностопными суставами слегка сгибает колени и предупреждает избыточное подошвенное сгибание стоп, благодаря чему расслабляются икроножные мышцы и задняя группа мышц бедра.
При положении на спине валик помещают под коленные суставы, формируя небольшое сгибание в коленях. Это снижает натяжение четырёхглавой мышцы бедра, подвздошно-поясничной мышцы и тканей пояснично-крестцовой области. Массажист должен контролировать устойчивость положения пациента, отсутствие болезненного давления в области суставов и свободное кровообращение. При обучении лиц с нарушением зрения расположение валиков и положение конечности целесообразно осваивать посредством последовательной пальпации анатомических ориентиров: надколенника, суставной щели, лодыжек и пяточного сухожилия.
| Положение пациента | Расположение валика | Основная цель | Доступные для массажа области |
|---|---|---|---|
| Лёжа на животе | Под голеностопными суставами | Расслабление задней группы мышц бедра и голени | Ягодичная область, задняя поверхность бедра, икроножные мышцы, ахиллово сухожилие |
| Лёжа на спине | Под коленными суставами | Уменьшение напряжения передней группы мышц и поясничной области | Передняя и медиальная поверхности бедра, область коленного сустава, передняя поверхность голени |
| Лёжа на боку | При необходимости между коленями | Стабилизация таза и обеспечение доступа к боковой поверхности конечности | Латеральная поверхность бедра и голени |
| Контроль стопы | Стопа располагается свободно, без давления | Предупреждение перенапряжения мышц и сдавления мягких тканей | Тыльная и подошвенная поверхности стопы |
| Общие требования | Валик должен быть умеренно упругим и соответствовать размерам конечности | Комфорт, безопасность и максимальное мышечное расслабление | Вся нижняя конечность с учётом показаний и противопоказаний |
Правильно подобранное исходное положение является обязательным условием эффективного и безопасного массажа нижней конечности.