2) брюшное
3) ключичное
4) смешанное
Верный ответ — грудное дыхание. В раннем послеоперационном или посттравматическом периоде грудной тип дыхания позволяет осуществлять вентиляцию лёгких преимущественно за счёт расширения рёбер и работы межрёберных мышц. При этом экскурсия диафрагмы и передней брюшной стенки относительно ограничивается, поэтому уменьшаются натяжение тканей в области раны, болезненность и нежелательное воздействие на повреждённые структуры живота, таза и поясницы.
Дыхательные упражнения необходимы для профилактики гиповентиляции, ателектазов и застоя бронхиального секрета после операции. Пациента обучают спокойному вдоху с расширением грудной клетки и плавному продолжительному выдоху без натуживания и задержки дыхания. Специалист по медицинскому массажу может контролировать движение рёбер ладонями, расположенными на боковых поверхностях грудной клетки; интенсивность и глубина дыхания определяются состоянием пациента, выраженностью боли и указаниями лечащего врача.
| Тип дыхания | Основной механизм | Движение брюшной стенки | Оценка в данной клинической ситуации |
|---|---|---|---|
| Грудное | Расширение грудной клетки за счёт межрёберных мышц | Относительно небольшое | Предпочтительно для щажения области живота, таза и поясницы |
| Брюшное | Активная экскурсия диафрагмы | Выраженное выпячивание на вдохе | Может усиливать движение и натяжение тканей в зоне повреждения |
| Ключичное | Подъём верхних рёбер, ключиц и плечевого пояса | Минимальное | Поверхностное и малоэффективное, быстро утомляет вспомогательные мышцы |
| Смешанное | Одновременное участие грудной клетки и диафрагмы | Умеренное или выраженное | Применяется позднее по индивидуальным показаниям при расширении двигательного режима |
| Контроль выполнения | Спокойный вдох, плавный выдох, отсутствие натуживания | Без резкого выпячивания живота | Прекратить упражнение при усилении боли, головокружении или одышке |
Таким образом, грудное дыхание обеспечивает необходимую вентиляцию лёгких при относительном покое повреждённой или оперированной области.