2) анемии
3) эритроцитозе (+)
4) острых лейкозах
Правильный ответ: 3) эритроцитозе.
Эритроцитоз характеризуется увеличением количества эритроцитов в единице объёма крови. Поскольку гемоглобин содержится внутри эритроцитов и обеспечивает транспорт кислорода, увеличение массы циркулирующих эритроцитов обычно сопровождается повышением концентрации гемоглобина и гематокрита.
При абсолютном эритроцитозе действительно возрастает общая эритроцитарная масса, например при истинной полицитемии или хронической гипоксии. Относительный эритроцитоз развивается вследствие уменьшения объёма плазмы при обезвоживании и также проявляется повышением гемоглобина за счёт гемоконцентрации. Лейкопения отражает снижение числа лейкоцитов, анемия сопровождается уменьшением гемоглобина, а при острых лейкозах вследствие угнетения нормального кроветворения часто выявляется анемический синдром.
| Состояние | Основное лабораторное изменение | Уровень гемоглобина | Патофизиологическое объяснение |
|---|---|---|---|
| Абсолютный эритроцитоз | Увеличение количества эритроцитов и эритроцитарной массы | Повышен | Возрастает суммарное содержание гемоглобина в циркулирующей крови |
| Относительный эритроцитоз | Уменьшение объёма плазмы при нормальной массе эритроцитов | Относительно повышен | Развивается гемоконцентрация, например при обезвоживании |
| Анемия | Снижение гемоглобина и/или эритроцитарной массы | Снижен | Уменьшается кислородтранспортная способность крови |
| Лейкопения | Снижение количества лейкоцитов | Обычно не изменён | Показатель относится к белому ростку кроветворения |
| Острый лейкоз | Бластемия, цитопении, угнетение нормального гемопоэза | Чаще снижен | Замещение костного мозга опухолевыми бластными клетками приводит к анемии |
Лабораторный вывод: сочетанное повышение числа эритроцитов, гемоглобина и гематокрита является типичным признаком эритроцитоза, однако для уточнения его характера необходимо учитывать степень гидратации пациента и клинический контекст.